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潍坊惠民保特定特殊疗效药品清单（潍坊惠民保的定点医院）

来源： 最后更新：23-07-17 03:51:12

待遇项目5：特定特殊疗效药品费用 年度免赔额1万元；报销比例：70%，年度赔付限额30万元
序号	通用名	病种	适应症限制
1	利司扑兰口服溶液用散	脊髓性肌萎缩症（SMA）	限用于治疗2月龄及以上患者的脊髓性肌萎缩症（SMA）
2	注射用拉罗尼酶浓溶液	黏多糖贮积症Ⅰ型	限用于黏多糖贮积症I型患者的长期酶替代治疗，用于治疗疾病的非神经系统表现
3	艾度硫酸酯酶β注射液	黏多糖贮积症Ⅱ型	限用于确诊的黏多糖贮积症II型（MPS II，亨特综合征）患者的酶替代治疗
4	依洛硫酸酯酶α注射液	黏多糖贮积症IVA型	限用于IVA型黏多糖贮积症患者（MPS IVA，Morquio A综合征）
5	布罗索尤单抗注射液	X连锁低磷血症（XLH）	限用于治疗1岁及以上儿童和成年人的X-连锁低磷血症(XLH)
6	拉那利尤单抗注射液	遗传性血管性水肿（HAE)	限用于12岁及以上患者预防遗传性血管性水肿（HAE）的发作
7	重组人生长激素注射液	小胖威利综合征	限Prader-Willi综合征患者
8	注射用维拉苷酶α	戈谢病	限用于Ⅰ型戈谢病患者的长期酶替代治疗（ERT）
9	氨己烯酸	婴儿痉挛症	限用于治疗结节性硬化症相关的婴儿痉挛症

标签: 微软  多糖  注射液  患者  综合征  

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