2024沈阳职工医保门诊统筹报销门槛费多少钱?

来源：最后更新：23-12-28 05:11:31

导读：医保“门槛费”即“起付标准”，是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先支付的费用。

　　2024沈阳职工医保门诊统筹报销门槛费多少钱?

　　2024沈阳职工医保门诊统筹报销门槛费：

　　特三级(医大附属一院、盛京医院，北部战区总医院)定点医疗机构：600元

　　三级定点医疗机构：400元

　　二级定点医疗机构、传染病和精神疾病专科(三级)医院：200元

　　一级及以下定点医疗机构：200元

　　已经由职工门诊统筹按支付比例支付后的个人自付费用，不累计计入参保人职工门诊统筹起付标准。

　　支付限额：

　　按自然年度累计计算，支付限额为12000元/年。

　　定点医疗机构流转到药店的处方按该机构的起付标准、支付比例支付。

　　职工门诊统筹支付费用计入基本医保统筹基金年度最高支付限额。超过职工基本医保统筹基金年度最高支付限额，但仍在职工门诊统筹支付限额及职工大额医疗费用补助保险最高支付限额内的费用，由职工大额医疗费用补助保险按职工门诊统筹政策执行。

　　职工门诊统筹起付标准、支付比例与支付限额等，将根据省有关要求、我市经济社会发展状况和职工医保基金承受能力适时调整。

　　参保人门(急)诊抢救的，符合《关于印发辽宁省医疗保险异地就医结算管理办法(2022年版)的通知》(辽医保发〔2022〕19号)附件“基本医疗保险急危重病参考病种及关键标准”的，确诊后发生的医保政策范围内医疗费用统筹基金支付比例为70%，其统筹支付费用不计入职工门诊统筹支付限额。

　　参保人住院治疗期间，不同时享受职工门诊统筹待遇。

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