无锡门慢特异地直接结算待遇（无锡市门慢病补贴）
来源： 最后更新：24-06-27 07:18:51
导读：无锡门慢特异地直接结算待遇，包括报销标准、封顶线等，不同的情况待遇标准不同，详见正文。
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门诊慢特病跨省直接结算待遇
1、恶性肿瘤、重症尿毒症透析、器官移植抗排异三种病种
办理了长期异地就医和医院转诊（异地转诊就医人员）备案的参保人，按照参保地同级同类医疗机构的标准直接结算；
办理了自主转诊（其他临时外出就医人员）备案的参保人，先由个人自付20%后，再按照参保地同级同类医疗机构的标准直接结算。
2、参保职工待遇
高血压、糖尿病两病种，纳入普通门诊统筹待遇。
恶性肿瘤、重症尿毒症透析、器官移植抗排异三种病种，无起付线，纳入医保范围内医疗费用 50万元及以下的报销比例为在职 97%、退休 98.5%，超出50 万以上的部分报销比例为95%。
3、参保居民待遇
高血压、糖尿病两病种，在定点基层机构就诊，纳入医保范围内报销比例60%；其他定点医疗机构，纳入医保范围内报销比例50%，单种疾病支付限额800元，两种以上支付限额1000元。
恶性肿瘤、重症尿毒症透析、器官移植抗排异三种病种，无起付线，纳入医保范围内医疗费用35万元及以下部分，统筹基金支付报销比例90%，超出35万元部分进入大病保险。
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