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医保在什么情况下不予以报销? 什么情况下不能报销医保

来源: 最后更新:22-09-14 07:24:27

导读:在正常享受待遇期内,也就是医保没有断缴的情况下,医保报销需要符合医保三大目录范围,在定点医疗机构就医,医疗费用在起付线以上封顶线之内。

  医保在什么情况下不予以报销?

  我国社会保险法第三十条规定,下列医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围:

  1.应由第三人负担的。例如打架斗殴。

  2.应当由工伤保险基金支付的。例如工作中不幸发生的意外。

  3.应当由公共卫生负担的。一些重大疾病、传染病的预防工作、免疫接种等项目。

  4.在境外就医的。

  【拓展】

  日常生活中还有哪些费用,医保是不能报销的?

  不属于治病范畴的医疗项目一般不予报销,比如整容、增高等医美方面;减肥药、解酒药等。

  还有住院治疗期间的一些特殊需求,比如文娱活动、请护工的额外花费等。

  除了以上这些,特别要说明的是,救护车的费用也是不能报销的。

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