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睾丸扭转ct表现

来源： 最后更新：22-09-28 11:59:59

睾丸扭转ct表现

睾丸扭转的平扫CT可显示：扭转侧睾丸血流灌注减少，呈放射性冷区。患侧睾丸体积增大，密度不均匀，部分密度高，部分密度低，边界欠清。增强扫描显示，患侧睾丸呈环状强化，不均匀强化，其内低密度区无强化。

睾丸CT扫描的诊断准确率达94%，被公认为是最可靠的辅助诊断措施。

睾丸扭转的其他检查方法

1、触摸检查

睾丸扭转患者触诊患侧，会发现精索变粗、变短，有时可触及扭转结节。托起阴囊或移动睾丸时疼痛不减或加剧即Prehn征阳性。

2、超声检查

超声检查能显示阴囊内各器官和睾丸的血流情况，从而帮助确诊睾丸扭转。

具体表现：睾丸扭转早期，二维超声声像图显示患侧睾丸肿大，内部呈低回声，精索扭曲缩短而睾丸位置抬高，睾丸长轴由正常的斜位扭转为横位，附睾可于阴囊的前、中、后方探及。彩色多普勒显示，睾丸周边血流较丰富，有少量积液。如不及时解除扭转，睾丸回声不均，缩小，坏死，彩色多普勒显示无血流信号。

3、血常规检查

睾丸扭转时，血常规检查时会有轻度白细胞增高的情况。

睾丸扭转确诊后怎么办

睾丸扭转一旦检查确诊，应及早治疗，以免拖久了睾丸因缺血而坏死，需要手术切除。

1、手法复位

睾丸扭转一经诊断，未超过12h，可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转，恢复睾丸血供，以便以后实行选择性手术。

复位时，先用1%5～10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉，5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变，反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。

2、手术探查及睾丸固定术

如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸扭转的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术。

睾丸扭转作出诊断后，应争取时间立即手术复位，争取在症状出现6小时内完成手术。将扭转的睾丸复位后观察血运正常，再行睾丸、精索与阴囊内层鞘膜间断缝合固定，以免术后复发。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

3、对侧睾丸固定术

对所有睾丸扭转的病人，还应同时行对侧睾丸固定术。因为几乎所有这类病人都存在双侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺陷，以后还有发生对侧扭转的危险。

标签: 睾丸  阴囊  多普勒  手术  手法  

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