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不孕不育要检查项目有哪些

来源： 最后更新：24-02-21 12:00:36

夫妻两个常年怀不上孩子，到底是怎么回事？不孕不育又是何意？

夫妻规律性生活1年且未避孕仍然未孕者称不孕不育。通常分为女性不孕和男性不育。

女性不孕通常有以下原因：

（1）输卵管阻塞或通而不畅：如盆腔感染；子宫内膜异位症引起输卵管或卵巢周围粘连；输卵管结核；输卵管绝育术后引起输卵管积水等。

（2）排卵障碍：临床表现主要为月经不规则甚至闭经，周期短于26天或长于32天提示有排卵异常。

（3）免疫性不孕：目前与不孕有关的自身抗体分两类：①非器官特异性自身抗体如抗磷脂抗体（APA）、抗核抗体（ANA）、抗DNA抗体等；②器官特异性自身抗体如抗精子抗体（ASAb）、抗卵巢抗体（AOVAb）、抗子宫内膜抗体（AEMAb）和抗绒毛膜促性腺激素抗体（AhCGAb）等。

（4）不明原因的不孕：一对不孕夫妇所检查的各项指标都正常，而不孕原因又无法解释的时候，即诊断为不明原因的不孕症。

男性不育通常有以下原因：

（1）生殖器官等异常：①先天异常，②输精管梗阻，③精索静脉曲张，④雄激素靶器官病变。

（2）内分泌异常：①促性腺激素合成或分泌功能障碍。②选择性LH缺陷症。③垂体瘤。④肾上腺皮质增生症。

（3）性功能障碍：性欲减退、勃起功能障碍、早泄、不射精和逆行射精等，精液不能正常射入阴道。

（4）免疫因素：①由男性产生的抗精子自身免疫。②由女性产生的抗精子同种免疫。

（5）感染因素：腮腺炎、梅毒、淋病、结核、丝虫病、精液慢性细菌感染、支原体、衣原体感染。

（6）理化因素与环境污染。

（7）药物手术史：使用鸦片类药物、抗癌药物、化疗及抗高血压药物等。既往盆腔手术史、膀胱、前列腺手术史。

（8）不育男性中约31.6%的患者经过目前常用的检查方法仍不能查出确切病因。

考虑出现不孕不育时要及时就医完善相关检查：

女性不孕的检查项目有哪些？

1.输卵管性不孕的检查

在月经干净后3～7天，无妇科炎症及性生活的情况下进行。常行B超监视下输卵管通液术，或子宫输卵管造影术、宫腔镜下输卵管插管通液术、腹腔镜检查。

2.排卵功能障碍性不孕的检查

基础体温（BBT）测定表、尿LH测定、测定黄体中期孕酮（P大于3ng/ml）水平、月经中期妇科B超、内膜活检等。

3.免疫性不孕的检查

4.不明原因性不孕的检查

在诊断不明原因的不孕之前，基本不孕评估应证实有排卵、输卵管通畅、正常子宫腔和正常的精液分析，在这些都正常的情况下的不孕才归为不明原因性不孕。

男性不育的检查项目有哪些？

（1）全身检查：血压，身高、体重，营养状况及第二性征，包括体型、骨骼、脂肪分布、体毛分布、有无男性乳房发育（提示Klinefelter综合征），有无嗅觉异常（提示Kallman综合征）等。

（2）生殖器官检查：睾丸大小、质地、压痛等；附睾有无压痛、硬结，输精管的有无；精索静脉有无曲张及其曲张程度；阴茎大小及发育等。直肠指诊应注意前列腺的大小和质地，正常情况下不能触及精囊，当精囊病变时，可能触及。

（3）实验室检查：①精液检查。②精液生化检查。③病原体检查。④精液细胞学检查。

（4）内分泌检查包括T、FSH、LH、PRL等

（5）免疫学检查。

（6）遗传学检查。

（7）影像学检查：怀疑颅内垂体病变，可行CT或MRI检查；超声检查有助于确认精索静脉曲张；输精管造影术、精囊造影术对无精子或精子极少的患者，体检时如无异常发现，而睾丸活检又显示生精功能存在时。需进一步了解输精管道的情况，可进行此检查。

标签: 输卵管  抗体  精液  输精管  异常  

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男性不孕不育要检查项目

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