来源: 最后更新:22-10-07 07:41:58
黄体期是女性生理的关键时期,但很多人对黄体酮期并不是非常了解。
黄体期是指排卵后到月经来潮的前一天。黄体期的长短比较恒定,在非孕女性中平均为14天,并在月经的第1天而结束。
黄体期一般是指月经周期的第15到第28天内,一般历时14天,此时卵巢内卵泡发育成熟,并排卵逐渐形成黄体,称为黄体期。
黄体的发育及结果如何,取决于卵泡排出的卵子是否受精,如没有受精,则维持14天左右后退化,这时表现为女性月经来潮。如卵子已受精,黄体则可维持到妊娠3个月末才退化。
1、排卵后卵泡液流出,卵泡腔内压下降,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入,周围由结缔组织的卵泡外膜包围,共同形成黄体。
2、卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞在LH(黄体生成素)排卵峰的作用下进一步黄素化,分别形成颗粒黄体细胞和卵泡膜黄体细胞。这两种黄体细胞内都含有胡萝卜素,该色素含量的多少决定了黄体颜色的深浅。
3、排卵后7-8日(相当于月经周期的第22天左右),黄体体积和功能达到高峰,直径1-2㎝,外观黄色。正常黄体功能的建立需要理想的排卵前卵泡发育、FSH(卵泡刺激素)刺激和一定水平的持续性LH(黄体生成素)维持。
4、如果排出的卵子受精,黄体在胚胎滋养细胞分泌的hCG(人绒毛膜促性腺激素)的作用下增大,转变为妊娠黄体,到妊娠3个月末时才退化。此后胎盘形成并分泌甾体激素维持妊娠。
5、如果卵子没有受精,黄体在排卵后9-10日开始退化,黄体功能限于14天。黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小,周围的结缔组织以及成纤维细胞侵入黄体,逐渐由结缔组织所代替,组织纤维化,外观色白,称白体。黄体衰退后月经来潮,卵巢中又有新的卵泡发育,开始新的月经周期。
导致孕酮分泌量低于正常,但排卵后期(黄体相)持续天数正常,子宫内膜形态学改变与正常月经周期时的改变相差2天以上。克罗米芬治疗后排卵率高而妊娠率低且易发生沆产的原因即由于常伴随发生黄体功能不全之故;主要因:①FSH浓度不足,所形成的黄体中黄体化颗粒细胞层缺少或②CH峰值低下,黄体中颗粒细胞数量及发育均良好,可是很少黄体化及血管形成。
黄体期≤8天(亦有人认为黄体期不足12天即应属之)。其特点是早卵泡期及黄体晚期的FSH浓度低于正常,FSH/LH比值明显下降,卵泡成熟有缺陷,月经中期Ez峰低,黄体期孕酮分泌减少及缺乏预期的E₂上升。(上述两种类型在临床上应有所区别,但两者亦可能井存。)
是一种严重的黄体期缺乏类型,其特征是月经周期正常而无明显的黄体功能。月经中期LH或Ez水平有升高,但在周期后期未见孕酮值升高;基础体温常为单相;月经前子宫内膜活检无明显分泌期改变;常被诊断为无排卵性月经周期,但事实上曾排卵,因而这一类型可认为是介于典型的无排卵性月经周期与黄体期缺乏的中间阶段。
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