来源: 最后更新:22-09-23 03:01:27
1.特征性症状
以恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状为主,其中以腹部胀痛最为明显。症状的轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀,可有恶心,尤其手术后的患者,这些症状极易被忽视。随后出现呕吐,逐渐频繁,呕吐物多为棕绿色,继而呈咖啡色。腹部有震水声。全腹弥漫性压痛。重症可出现脱水以至休克而死亡。
2.其他症状
部分患者由于严重的胃肠道反应,出现低血钾、低血容量、碱中毒等症状,甚至可导致死亡。
石膏综合征是指在采用不同方法治疗严重脊柱侧弯或后凸畸形的过程中,由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部,出现以急性胃肠道症状为主要特征的一组综合症候群。
1.发病原因
使用各种方法畸形治疗中,使肠系膜上动脉压迫十二指肠横部,致机械性阻塞引起本症。其他如仰卧于制动床上,躯体石膏固定,脊柱牵引和腹壁肌肉张力下降等,亦为诱发因素。
2.发病机制
肠系膜上动脉起源于腹主动脉,在胰腺颈部下缘穿出,于第一腰椎水平跨过十二指肠横部进入小肠系膜根部,它和腹主动脉的交角为锐角,平均41°。十二指肠与横结肠系膜根部也就是相当于第2腰椎平面左侧位和空物相连,此处肠曲常为来自膈的平滑肌纤维束组织即屈氏韧带所悬吊及固定,为整个小肠中最固定的部位,十二指肠横部又完全固定于后腹壁,其前方为肠系膜上动脉,后方为腹主动脉及脊柱。由于以上的解剖特点,使十二指肠横部极易受压阻塞。
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