来源: 最后更新:22-08-01 12:01:49
新生儿脓疱病多从带菌医护人员或患儿母亲身上感染。由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致。
由于婴儿皮肤稚嫩,抵抗力弱,同时初次接触细菌,对细菌特别敏感,再加上营养不良、气候湿热、过度保暖、皮肤多汗浸渍等诱发原因,而给化脓菌的侵入和繁殖造成了良好条件。在婴儿室、哺乳室中,一旦发现此病,必须严格消毒和隔离。
1、金黄色葡萄球菌的各种毒素:
其中表皮剥脱松解毒素先行其道,它能松解表皮细胞间的连接,使其他毒素更易入侵。部分毒素进入血液循环后可引起畏寒、发热;甚至金葡菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发生。
2、薄弱的皮肤屏障:
新生儿皮肤薄嫩,分泌功能尚未充分发育,表皮寄生的“常驻菌群”尚未完全形成而易于感染,感染后通过自家接种易泛发全身,或互相传染而造成在新生儿室内的流行。
3、微弱的体液免疫:
新生儿血清的IgG低于正常,而且通过胎盘的母体IgG也缺乏天然的免疫力,因此,患儿难以抵挡细菌的感染和再感染,尤其见于早产儿和营养不良的新生儿。
4、异常的变态反应:
(1)Ⅱ型变态反应:从继发急性肾炎的脓疱疮患儿中,分离到的致病菌株和肾小球基底膜间具有共同抗原,机体所产生的相应抗体与肾小球基底膜结合,引起Ⅱ型变态反应造成肾脏的免疫损伤。
(2)Ⅲ型变态反应:致病菌株的M蛋白所形成的抗原抗体复合物,沉积于肾小球基底膜引起免疫损伤。真皮上部血管扩张、充血,有中度中性白细胞及淋巴细胞浸润。为角层下水疱,疱内含有大量中性粒细胞、球菌、纤维蛋白。疱底棘细胞海绵形成,或见少量棘层松解细胞,中性白细胞渗入棘细胞之间。
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