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武汉职工医保改革时间从哪一天开始 武汉职工医保改革时间从哪一天开始算

来源： 最后更新：23-02-01 01:34:49

　　武汉职工医保改革时间从哪一天开始？（附最新政策）

　　根据市人民政府办公厅关于印发武汉市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则的通知，2023年2月1日起，武汉职工医保个人账户按新方式计入，实施普通门诊统筹政策。

　　（一）关于个人账户：个人账户计入比例发生调整

　　1.在职职工由个人缴纳的职工基本医疗保险费计入，计入标准为职工本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

　　2.参加我市职工医保的灵活就业人员，由于增加了普通门诊统筹待遇，原则上不再给予门诊和购药补助，不计个人账户。

　　3.单位退休人员按照2021年我市平均养老金水平（不含居民养老）的2.5%划入个人账户，明确为83元/月；对于参加职工医保的灵活就业人员，退休后可给予门诊和购药补助，参照单位退休人员个账比例的80%计入，明确为66元/月。今后如国家、省级标准调整，我市将同步调整。

　　4.改革个人账户划入比例后，增加的资金全部进入我市职工医保普通门诊统筹基金，原则上全部用于我市职工门诊保障，个人账户的已有积累部分仍归个人所有，不受影响。

　　（二）增加了普通门诊待遇

　　普通门诊是指参保职工在定点医疗机构就医，发生的符合我市基本医疗保险规定范围内的普通门诊医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围，由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担。

　　1.每年1月1日至12月31日为一个待遇享受年度。

　　2.年度内起付标准（俗称“门槛费”）累计为在职人员700元，退休人员500元。

　　3.统筹基金支付比例：一级医疗机构（含乡镇卫生院、社区服务中心）80%，二级医疗机构60%，三级医疗机构50%。政策向退休人员进一步倾斜，退休人员一级（含乡镇卫生院、社区服务中心）、二级、三级医疗机构统筹基金支付比例分别为84%，68%和60%。

　　4.在职职工门诊统筹每人每年统筹基金最高支付限额为3500元，退休人员门诊统筹每人每年统筹基金最高支付限额为4000元。年度统筹基金最高支付限额当年有效，不滚存、不累计。

　　5.参保人员享受门诊慢特病、住院医疗待遇时，不享受普通门诊待遇。

标签: 门诊  职工  基金  个人账户  我市  

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