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2023海口跨省异地就医人员职工医保报销范围

来源： 最后更新：23-02-10 11:52:56

　　海口跨省异地就医医保报销

　　根据报销方式不同，报销范围可能不一样！

　　跨省异地就医人员直接结算的住院、门诊费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围）。

　　在没有和我省医保经办机构联网的医疗机构看普通门诊或住院，参保人可以在看病发生费用后2年内，凭医疗票据和医疗费用明细清单等相关材料，到参保地的医保经办机构手工报销。

　　海南医保报销范围

　　门诊报销

　　参保人员普通门诊医疗费用，统筹基金按照以下标准支付：

　　(一)年度起付标准：

　　一级及以下医疗机构 10 元、二级医疗机构 50 元、三级医疗机构 100 元，与门诊慢性特殊疾病、住院、“两病”门诊用药合并计算。

　　(二)年度最高支付标准(含一般诊疗费)：

　　60 周岁(不含)以下参保人员为 500 元、60 周岁(含)以上参保人员为 700 元，计入年度统筹基金累计最高支付标准。

　　(三)支付比例：

　　参保人员发生起付标准以上、最高支付标准以下的门诊医疗费用，由统筹基金和参保人员按比例分担：一级及以下定点医疗机构，统筹基金支付比例为 70%，个人支付比例为 30%；二级定点医疗机构，统筹基金支付比例为 50%，个人支付比例为 50%；三级定点医疗机构，统筹基金支付比例为 30%，个人支付比例为 70%。

　　住院报销

　　

标签: 医疗机构  门诊  参保  比例为  人员  

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