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济南职工医保达到报销限额后还能报销吗?

来源: 最后更新:23-02-28 10:47:06

导读:济南职工医保门诊统筹起付线按就高原则全年只负担一次,职工医保参保人在一个医疗年度内,可以选择4家门诊医疗机构享受门统待遇。

  济南职工医保达到报销限额后还能报销吗?

  参保人超出门统4500元限额后,可使用二次报销待遇。参保人一个医疗年度内发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用,经职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过8000元的部分由统筹基金给予二次支付。个人负担合规医疗费用8000元以上(含8000元)、20万元以下的部分,统筹基金支付比例为80%;20万元以上(含20万元)的部分,统筹基金支付比例为90%,上不封顶。合规医疗费用是指政策规定范围内:起付标准以下、起付标准以上最高支付限额以下、最高支付限额以上个人负担费用;乙类项目由个人首先自付的费用。

标签: 限额  万元  医疗费用  基金  负担  

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