来源: 最后更新:22-05-17 10:08:15
合肥医保热线服务指南
一、热线号码
合肥市固定电话、移动电话,直接拨打63536000;合肥市以外的国内电话,请加拨区号0551。
二、服务时间
人工服务时间为工作日9:00-17:00;语音自助服务24小时开通。
三、服务内容
(一) 人工服务。主要为您提供医疗保障咨询类、投诉类、建议类等三类服务。
1.咨询类服务:(1)职工医保政策;(2)居民医保政策;(3)职工生育保险政策 ;(4)居民参保缴费标准及流程;(5)医保待遇享受标准及流程;(6)职工生育保险待遇享受标准及流程;(7)特殊病(慢性病)待遇及申请鉴定流程;(8)异地就医备案及报销流程;(9)职工生育备案、异地生育、男职工未就业配偶生育保险待遇、流产津贴等申报流程;(10)医保协议医药机构管理规定及流程;(11)其他与医保业务相关的问题
2.投诉类服务:(1)涉及协议医药机构违反医疗保障法律法规服务行为的举报投诉;(2)涉及参保人员违反医疗保障法律法规行为的举报投诉;(3)涉及医保部门工作人员在服务质量、办事效率、党风廉政等方面问题的举报投诉;(4)其他与医保业务相关的举报投诉。
3.建议类服务:(1)完善医疗保障政策方面建议;(2)提升医疗保障服务方面建议;(3)加强协议医药机构管理服务方面建议;(5)其他与医保业务相关意见和建议。
(二)语音自助服务。按语音提示进行自助咨询服务。首期将开通城乡居民基本医疗保险政策咨询和参保情况查询,后期将逐步开通更多自助咨询功能。
四、服务承诺(一)咨询类的问题,政策明确的即时予以答复;无法即时答复的,将在3个工作日内回电答复。(二)投诉、建议类的问题,将及时转交职能部门办理,并在规定期限内回电答复办理结果。
五、注意事项(一)当您拨打服务热线时,如您听到如下提示:“您好,欢迎拨打合肥市医疗保障服务热线!”,表明电话已接通,工作人员做好了服务准备。由于首期设置的人工服务坐席有限,如您听到等待提示或忙音时,请耐心等待或选择其他时段再次拨打。
(二)当您反映诉求时,请说明您的诉求和需要帮助的事项,尽量描述清楚事情发生的时间、地点、经过、现象、涉及单位或人员等;如果是对医保部门工作人员的投诉,请尽量说清当事人的工作单位、姓名或工号。如果方便,请留下您的姓名和联系方式,以便及时给您回复。
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