来源: 最后更新:22-05-18 03:54:52
门诊报销
(一)就医报销比例
凡参加城乡居民基本医保并患有相关规定病种的参保人员,在选定的定点医疗机构门诊就医的,可享受门诊规定病种报销待遇。
在基层卫生医疗机构(包括一级乡镇卫生院及社区卫生服务机构)报销85%;一级医疗机构报销80%;二级医疗机构报销70%;三级医疗机构报销60%;特三级医疗机构报销55%。也就是说,选定等级越低的定点医院则报销比例就越高,等级越高的定点医院则报销比例就越低。
门诊规定病种统筹基金支付比例一览表
注:苏家屯区中心医院、新民市人民医院尿毒症透析治疗统筹基金报销比例80%,辅助检查和透析用药按70%报销。
(二)门诊统筹待遇
凡参加城乡居民基本医保的参保人员,如果有常见病、多发病、意外伤害门诊就医的,可通过选择门诊统筹定点医疗机构享受门诊统筹报销待遇。起付标准为每季40元,最高支付限额为每季150元,符合规定的门诊医疗费用报销比例为55%。选择乡镇卫生院为门诊统筹定点医疗机构的,其辖区内的村卫生室可同时作为本人门诊统筹定点医疗机构,在村卫生室的最高支付限额为每季50元,起付标准和最高支付限额标准与在乡镇卫生院的标准累计计算。
(三)两病用药待遇
凡参加城乡居民基本医保(大学生除外),经指定的定点医疗机构确诊为高血压、糖尿病并备案后需采取药物治疗的“两病”参保人员,纳入“两病”门诊用药保障范围。起付标准为每季40元,报销比例为55%,高血压最高支付限额为每季180元,糖尿病最高支付限额为每季210元,同时患有“两病”的参保人员,最高支付限额为每季210元。已经享受城乡居民医保门诊规定病种保障的高血压、糖尿病患者,不能重复享受“两病”门诊用药保障待遇。
总结:
1.规定病种政策适用于患有尿毒症等疾病的参保人员,可在定点医疗机构中选定一家作为门诊规定病种定点医院就医。
2.门诊统筹政策适用于所有参保人员,仅限选定在基层卫生医疗机构作为门诊统筹定点医院就医。
3.两病用药政策适用于患有高血压、糖尿病的参保人员,仅限选定在门诊统筹定点医院就医。
这三类的门诊费用都是可以报销的,但是必须在选定的定点医院门诊就医才能报销,在非选定的定点医院门诊就医的,是不能报销的。
2024烟台音雄联盟超级演唱会座位图 烟台开演唱会
烟台体育公园体育场周边有哪些停车场?
2024泉州家电以旧换新买完家电领吗(福州家电以旧换新)
胖东来啤酒外地线上能买到吗 胖东来啤酒外地线上能买到吗是真的吗
胖东来啤酒现在不能抢了吗(胖东来啤酒的陈列图片)
胖东来啤酒线上怎么买不到了(胖东来啤酒线上怎么买不到了呀)
胖东来啤酒现场能买吗 胖东来啤酒现场能买吗现在
2024许昌供暖最新通告消息 许昌今冬供暖时间已定!新增22个小区
许昌电动车以旧换新补贴政策2024 许昌电动车以旧换新补贴政策2024
许昌电动车以旧换新补贴多少钱(许昌电动车以旧换新补贴多少钱啊)
许昌电动车以旧换新补贴政策2024 许昌电动车以旧换新补贴政策2024
重启之极海听雷中张起灵扮演者 重启之极海听雷里的张起灵是谁演的1、20版《盗墓笔记重启》中张起灵的饰演者:黄俊捷。1998年7月9日
北京通州万象汇公交车路线有哪些? 通州万象汇在哪里 锦绣南歌谢王妃的结局 锦绣南歌谢公谁杀的 2024向雷锋学习云上故事会直播时间+入口+节目单 2024向雷锋学习3·5云上故事会直播节目单(最新)