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广西桂林不住院的看病费用可以报销吗

来源： 最后更新：22-09-15 10:39:51

　　答：职工医保参保人到定点医疗机构普通门诊看病，合规医疗费超过600元后的部分可获得报销，报销比例为50%—65%不等。

　　政策依据：2022年1月1日起施行的《广西职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》

　　其中起付线为600元，年最高支付限额为在职职工1200元、退休人员1800元。参保人员在定点门诊就医发生的医保合规费用，在统筹基金起付标准以上、支付限额以下的，由统筹基金和个人按比例分别负担，报销比例为50%—65%不等。基层医院报销比例多于更高等级的医院。

　　举例说明：

　　A是在职的职工医保参保人。按《办法》的政策，他今年因疾病到某二级医院普通门诊看病花费1200元，其中1000元是属于基本医疗保险支付范围内的医疗费用，200元是自费范围的医疗费用。那么他可获报销的金额为“（1000元医保合规费用-600元起付线）×55%=220元”，个人需要支付“780元+200元=980元”。如果当年这1200元的最高报销额度不用或用不完，不结转到第二年。

标签: 医保  门诊  参保  职工  限额  

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广西桂林门诊看病可以报销吗（桂林医保门诊报销规定）

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