来源: 最后更新:22-09-26 03:01:23
不会。
睾丸扭转发生后,患者平躺还是会剧烈疼痛,且平躺还可能引起局部肿胀。这时最重要的是就医治疗,不能拖延,否则睾丸会因缺血而萎缩或坏死。
由于睾丸扭转可造成睾丸缺血性坏死,因此早期诊断、及时治疗是救活睾丸的关键,应尽早手术复位固定,争取在6小时内完成手术。因为睾丸血运不能恢复或扭转时间超过24小时,睾丸会坏死,需要手术切除,以免影响对侧睾丸的生精功能。
1、手法复位
睾丸扭转一经诊断,症状较轻者,且未超过12h,可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。
做法:复位时,先用1%5~10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。
2、手术探查及睾丸固定术
如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或对睾丸扭转的诊断不能排除,都应当立即行阴囊探查术。
手术探查应当采用阴囊切口,打开鞘膜腔,观察睾丸扭转的程度,以确定诊断。回转睾丸,并观察其能否恢复到正常色泽。如果睾丸活力存在疑问,应当用温盐水纱布覆盖。10余分钟后观察睾丸情况,如仍不能恢复,则予切除。如活力恢复,应行睾丸固定术,采用不可吸收线将其固定于阴囊底部,并确认不会出现再次扭转。因已有报告用可吸收缝线固定后,睾丸扭转容易再次复发。
如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。
3、对侧睾丸固定术
对所有睾丸扭转的病人,还应同时行对侧睾丸固定术。因为几乎所有这类病人都存在双侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺陷,以后还有发生对侧扭转的危险。
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