来源: 最后更新:22-06-26 12:00:59
产后肛裂需不需要手术是因病情而定的。
肛裂看严重程度,是轻微的,还是严重的陈旧性肛裂。其中急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗;慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法;经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗。所以说,产后肛裂需不需要手术是因病情而定的。
二期分类法:
主要分为急性肛裂与慢性肛裂
急性肛裂:病期短,肛管皮肤有一个梭形溃疡,裂口新鲜,底浅,边缘整齐。无瘢痕形成,有明显触痛。
慢性肛裂:病期长,反复发作,溃疡底深,边缘厚、硬、不整齐,基底有梳状硬结,裂口上端常伴有肛窦炎,肛乳头肥大,下端常伴有结缔组织性外痔(即哨兵痔)和潜性瘘管。
三期分类法:
可分为Ⅰ期肛裂、Ⅱ期肛裂、Ⅲ期肛裂
Ⅰ期肛裂:病程短,溃疡边缘整齐,无瘢痕形成。裂口新鲜。
Ⅱ期肛裂:病程长,反复发作。溃疡边缘增厚、变硬、不整齐,已有裂痔存在。
Ⅲ期肛裂:溃疡边缘结缔组织增生变厚,裂口上端有肛乳头肥大,下端有裂痔存在。
四期分类法:
初发期:肛管皮肤浅表损伤,或呈表浅性溃疡,创口周围组织基本正常。
溃疡形成期:创口有不良肉芽增生,创底见有环状纤维,创缘皮肤增生。
慢性溃疡期:创口陈旧性溃疡,刨底可见内括约肌。
慢性溃疡合并其它病理改变期:在慢性溃疡基础上有潜行性肛瘘、肛窦炎、梭形溃疡、潜性瘘管、裂痔、哨兵痔等病理改变。
五型分类法:
狭窄型肛裂:此型占肛裂的2/3,表现为肛门疼痛,多伴有肛窦炎,由括约肌痉挛性收缩引起肛管狭窄。
脱出型肛裂:因内痔或混合痔、肛乳头肥大脱出,发炎而引起肛裂,疼痛较轻,肛门狭窄不明显。
混合型肛裂:同时具有狭窄型和脱出型的特征。
脆弱型肛裂:肛门周围患有湿疹、皮炎,肛门皮肤脆弱,多发潜在性肛裂。
症候型肛裂:因溃疡性大肠炎、克隆氏病、肛管结核等,或其它疾病及手术后创口延期愈合,造成的肛管溃疡。
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