来源: 最后更新:23-12-22 12:00:38
新生儿溶血性黄疸的危害,其一是由于溶血产生的胆红素容易侵犯脑部,造成胆红素脑病。
症状表现:
1、新生儿会出现嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等,偶有尖叫和呕吐。
2、一般持续约12-24小时。这是轻者,如果继续加重,病情就会演变到痉挛期,该期会出现严重的神经系统的症状。
新生儿溶血性黄疸的危害,其二是全身水肿。
症状表现:
新生儿由严重溶血所致,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快、心音低钝、呼吸困难等。
新生儿溶血性黄疸的危害,其三是贫血。
症状表现:
1、新生儿溶血性黄疸轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭。
2、ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L,而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下,大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血。
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新生儿溶血性黄疸的危害,其四是肝脾肿大。
症状表现:
新生儿发生在较大量溶血时,由髓外造血增生所致,以Rh溶血较常见。
新生儿溶血性黄疸的危害,其五是全身都有表现。
症状表现:
新生儿溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭。
新生儿溶血性黄疸治疗主要有输血和光疗。
1、光疗
(1)患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外。这种治疗简便易行,有一定疗效。
(2)一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33~35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24~48小时,最长可达96小时。
(3)治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。
2、输血
(1)血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血。供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸。
(2)避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。
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