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骨折需要做手术吗 肋骨骨折需要做手术吗

来源： 最后更新：22-05-21 02:27:29

有些患者害怕手术，即使是意外骨折也不想考虑手术，那么骨折是不是一定需要手术呢？

骨折需要做手术吗

依据实际情况而定

骨折后是否需要手术，需要医生根据患者的实际病情而定，如果骨折是部位不是非常关键且骨折程度不是非常严重（例如：骨裂），那就可以石膏不定，不一定需要手术。

但是，如果有股骨和胫骨的骨折，那么在这样的情况下可能选择手术的治疗要好一点，这样便于病人的恢复以达到早下床的目的。

为什么有些部位骨折需要做手术

有些部位的骨折，如果不手术难处理，例如：股骨的骨折一般都是不稳定的，即使用石膏或甲板的方式来固定也不太容易达到好的对位和对线，而且在病人的活动中就容易发生移位，所以像这样的部位骨折一般建议手术为好。

哪些骨折手术治疗比较好

1、移位的关节内骨折，适合手术复位和固定。

2、经适当的非手术治疗后失败的不稳定骨折。

3、伴有重要肌肉-肌腱单元或韧带断裂并已证明非手术治疗效果不佳的大的撕脱骨折。

4、非临终病人的移位性病理骨折。

5、已知经非手术治疗功能会很差的骨折，如股骨颈骨折、Galeazzi骨折-脱位及Monteggia骨折-脱位。

6、具有阻碍生长倾向的移位的骨骺损伤（Salter-HarrisⅢ、Ⅳ型）。

7、伴有间室综合征需行筋膜切开术的骨折。

8、非手术治疗或手术治疗失败后的骨折不愈合，尤其是复位不佳者。

骨折手术术前准备

如果是单纯的骨折手术，且比较年轻的，一般都是常规的术前检查，如三大常规，肝肾功能，出凝血时间测定，电解质测定，全胸片，EKG，如果年龄比较大，还应该加肺功能，心电彩超，术前常规的禁食，禁食禁水。

骨折手术复位及固定的禁忌证

1、骨质疏松骨太脆弱而不能承受内或外固定。

2、由于瘢痕、烧伤、活动性感染或皮炎导致骨折或计划手术部位的软组织覆盖太差，此时如行手术内固定将破坏软组织覆盖或使感染恶化，这种情况适于外固定。

3、活动性感染或骨髓炎：对这类情况，目前最流行的治疗方法是外固定，同时结合生物学方法控制感染。偶尔采用髓内钉固定并结合生物学措施控制感染，也能成功地获得骨折的稳定。对这类感染性骨折，由专家采用髓内钉进行固定可以作为最后的手段，但建议不要常规使用。

4、已不能成功地进行重建的粉碎性骨折。这情况最常见于由冲击暴力破坏了关节面的严重关节内骨折。

5、一般来说，如果患者的全身情况不能耐受麻醉，那么骨折的手术治疗也是禁忌证。

6、无移位骨折或稳定的嵌入骨折其位置可以接受时不需做手术探查或复位。但在特殊情况下（如嵌插的或无移位的股骨颈骨折）行预防性固定会有好处。

7、当没有足够的设备、人力、训练和经验时。

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