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尿酸高是肾功能不全吗 尿酸高算是肾功能不全吗

来源： 最后更新：22-07-11 09:24:12

对于喜爱大口吃肉、大碗喝酒的人而言，尿酸高是一个让人非常哭闹的问题，有人甚至担心尿酸高是肾功能不全引起的，那么尿酸高是肾功能不全吗？

尿酸高是肾功能不全吗

不是。

尿酸高和肾功能不全其实是两回事，尿酸高主要是体内一种叫做嘌呤的物质代谢出现了问题，通过对应的治疗和饮食的注意就可以恢复。但是不能大意，一定要有系统的治疗，并且在饮食上做出相应的限制；而肾功能不全主要是由于肾脏功能受损，是非常严重的病情。需要进行长期的进行治疗。

尿酸高会影响肾功能吗

会。

人体内尿酸每日有2/3是从肾脏排出的，如果血尿酸长期偏高，那么就会加重肾脏负担。

在临床上，20%的持续性高尿酸血症患者，会有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症。严重的尿酸高病人会导致肾衰竭，不过这个时期一般处于在晚期的痛风病人身上。

肾功能会影响尿酸吗

也会的。如果由于一些情况导致肾小管分泌受到抑制、肾小球滤过减少、肾小管重吸收增多，那么同样也会引起尿酸升高的。

1.肾小管分泌受抑制

由于药物、中毒、或内源性代谢产物使肾小管分泌受抑制，抑制尿酸排泄，从而引起血尿酸升高。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。

2.肾小球滤过减少

肾小球滤过减少也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。

3.肾小管重吸收增多

高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。

尿酸高还会造成哪些影响

1.痛风性关节炎

所谓痛风，就是尿酸盐随血流到达下肢的远端，在关节及其周围以结晶形式沉积，并压迫该处神经，引起麻木等不适，重者剧痛难忍。若急性痛风性关节炎反复发作，经过10~20年可演变为慢性关节炎，最终导致关节强直、畸形，使功能完全丧失。

2.痛风石

尿酸盐沉积于结缔组织可逐渐形成痛风石。小的仅能触及，大的肉眼可见。痛风石的好发部位依次为耳轮、手、足、肘、膝、眼睑和鼻唇沟。在一般人群中，尿酸盐结石的发生率为0.01%，

3.尿路结石

在无症状高尿酸血症患者中，尿酸盐结石的发生率为0.2%，而在痛风患者中，该病的发生率高达10%~25%，较健康人群高1000倍。尿路结石的发生率与血尿酸浓度及尿的尿酸排泄量有关，凡是促使尿酸结晶形成的因素，如尿中尿酸量增多、尿PH低、尿液浓缩、尿的质和量改变等因素，均可影响尿酸的溶解度，形成结石。结石损伤尿路可引起血尿;阻塞输尿管易发生肾绞痛;梗阻尿路可引起继发性尿路感染。

4.高尿酸性肾病

20%~40%的高尿酸血症患者会出现高尿酸性肾病。其临床表现有两种类型:一是以肾小球病变为主，病变早期可出现间歇性微量蛋白尿和夜尿增多，1/3患者合并有高血压。二是间质性肾脏病变，常表现为反复尿路感染，病程相对较长，这可能与尿酸盐阻塞肾小管有关。

5.其他影响

高尿酸血症不仅会侵犯骨和关节，而且还容易累及肾脏和心血管系统。权威调查数据显示，高尿酸血症人群罹患冠心病死亡的概率是尿酸正常人群的5倍!尿酸是独立的死亡预警因素，它不一定必须和其他危险因素相联系，如肥胖、高血压、糖尿病、代谢综合征、吸烟、早发性冠心病阳性家族史等。

导致尿酸高的原因有哪些

饮食摄入嘌呤过多

长期大量食用大鱼大肉，并且不爱吃蔬菜的人，由于摄入嘌呤过多，导致体内尿酸含量超过肾脏代谢能力，滞留在血液中，形成高尿酸血症，极易引发痛风性关节炎等疾病。

体内嘌呤代谢增加

慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解有关。

长期饮酒

长期饮用高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒也是重要因素。酒精也可通过两种途径使尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解ATP，增加尿酸的产出。酒精导致的尿酸也阻止了尿酸的排泌。

其他外界因素

如药物别嘌醇片，别嘌醇片是抑制尿酸合成的药物，别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成；比如天气变化，随着温度的升高，尿酸溶解度会随之升高，反之温度降低会使尿酸盐以晶体的形式析出，也会影响尿酸浓度，更多了解尿酸高的原因。

尿酸高患者注意事项

1、多喝水。尿酸高患者要多喝白开水或淡茶水，每天的排尿量要控制在3000ml左右是最好的。可以用利尿的降酸茶和薏米粥来降尿酸，少喝热性的饮料等。

2、尽量选择低嘌呤的食物，每日嘌呤摄取量不应超过300毫克。低嘌呤食物有大米、玉米、鸡蛋、牛奶、各种蔬菜水果等。

3、少吃或者不吃肉类、鱼类、海鲜、动物内脏、豆制品等高嘌呤食物。建议专门记录各种常见的食物的嘌呤含量，克制自己吃它们的欲望。

4、避免摄入过多热量，热量摄入以维持理想体重为宜，肥胖或超重者应减少热量摄入，尽快降低体重。

5、食物中的嘌呤在沸水中焯过后会大量降低，因此可以多吃凉拌菜，避免喝菜汤、火锅汤等含有高嘌呤的汤汁。

6、尿酸高患者还需要戒烟戒酒，烟酒都会引起尿酸增高。

7、定期到医院检查尿酸浓度，做到心中有数，控制尿酸高度。

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