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茂名城镇职工医保待遇怎么样 茂名市职工医保

来源： 最后更新：22-09-11 01:16:50

　　茂名城镇职工医保待遇标准：

　　（一）门诊待遇：包括门诊诊查费、普通门诊统筹待遇、门诊特定病种待遇。

　　（二）个人账户待遇

　　（三）住院待遇：含基本医疗保险和城镇职工补充医疗保险，统筹基金年度支付限额合计达到60万元。

　　城镇职工基本医疗保险门诊特定病种最高支付限额

待遇				乡镇卫生院	一级（含未定级）定点医院	二级定点医院	三级定点医院	转诊至市外医院	办理长期异地居住就医备案	未经转诊和未办理异地居住备案	年度最高支付限额
住院待遇	基本医疗保险	起付标准（元）		200	200	500	700	1000	1000	1000	20万元
		报销比例	在职	90%	90%	80%	80%	降5个点	与本市相应级别医疗机构支付比例一致	降20个点
			退休	92%	92%	85%	85%	降5个点	与本市相应级别医疗机构支付比例一致	降20个点
	补充医疗保险	报销范围		职工基本医疗保险报销后个人自付费用1万元以上部分和基本医疗保险最高支付限额以上部分							40万元
		报销比例		80%						65%
门诊待遇	门诊诊查费			在市内二、三级公立医院改革医院门诊就医可享受3元/人·次的门诊诊查费报销待遇
	普通门诊统筹			年度支付限额为每人每年350元（含一般诊疗费和家庭医生签约服务费基本医疗保险支付部分），支付比例为80%
	门诊特定病种			城镇职工医保门诊特定病种共25种，不设起付线，参保人按规定在定点医疗机构门诊就医或在定点零售药店购药的，可享受相应报销待遇。

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茂名城镇职工医保门诊特定病种结算（茂名城镇职工医保门诊特定病种结算办法）