来源: 最后更新:22-09-29 03:01:06
根据解剖部位的不同,尿路感染包括下尿路感染(尿道炎和膀胱炎)和上尿路感染(肾盂肾炎)。复方石韦片和三金片都是治疗尿路感染的常用中成药,二者疗效类似。那么,复方石韦片与三金片的作用和功效是什么呢?临床治疗中二者如何选择呢?
尿路感染的治疗,西药通常选用抗生素。然而,目前全球抗生素耐药问题日益严重,直接导致尿路感染治疗效果越来越没那么有效。
2017年发表的《中医药单用/联合抗生素治疗单纯性下尿路感染临床实践指南》认为,中医药可以减少抗生素使用,提高临床疗效。2019年发表的《慢性肾盂肾炎中医临床指南》则重点阐述了上尿路感染的诊断、辨证论治等,以指导临床医生正确地运用中医药进行治疗。因此,为减少抗生素耐药,提高临床疗效,尿路感染的治疗临床上多选用抗生素与中成药联合,中成药如复方石韦片和三金片。
我们首先来谈谈复方石韦片与三金片的作用和功效。通过查阅说明书,复方石韦片清热燥湿、利尿通淋,用于下焦湿热所致的热淋,症见小便不利、尿频、尿急、尿痛、下肢浮肿;急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎见上述证候者。而三金片的作用和功效则是清热解毒、利湿,用于下焦湿热所致的小便短赤、淋沥涩痛。
虽然复方石韦片和三金片说明书中关于功能主治的表述不同,但是实际上,二者作用、治疗疾病相似,都有清热利湿的作用,均可治疗尿路感染。
那是不是意味着复方石韦片和三金片一样,任选其一即可呢?当然不是。临床上,药物的选择,除了功效,安全性也要重点考虑。
根据说明书,三金片的不良反应,即偶见血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高,血尿素氮(BUN)轻度升高,血白细胞(WBC)轻度降低(说明书已明确提示)。
ALT、AST代表肝功能,BUM代表肾功能,WBC则是血常规的指标。也就是说,服用三金片有肝肾功能损害、白细胞降低的风险。所以,其说明书注意事项一栏明确写着:用药期间请注意肝、肾功能的监测。
那复方石韦片是不是也有类似不良反应呢?通过查阅其说明书,并没有发现它有肝肾功能损害、白细胞降低等方面的不良反应。而且,长期的毒性实验显示,服用复方石韦片后,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐、总蛋白、白蛋白、白蛋白/清蛋白、总胆红素、总胆固醇等十项指标均未发现异常病理性改变。
结合以上,复方石韦片和三金片相比较,前者不良反应更小,临床使用更安全可靠。所以,即使复方石韦片与三金片的作用和功效、治疗疾病相似,二者也不是任意选其一即可。
那就有人问了,现在正在吃三金片怎么办呢?也不难办,鉴于它有肝肾功能损害及白细胞降低的不良反应风险,建议遵医嘱定期监测肝肾功能和血常规,一旦发现异常,及时对症处理。
综上,本文介绍了复方石韦片与三金片的作用和功效、不良反应,知道二者并不完全一致,不能任选其一,临床用药过程中,还要考虑不良反应的差异。
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