来源: 最后更新:22-10-14 03:00:51
尿频尿急尿痛三者常常如影随形,亲密如同“姐妹花”,医学上称之为“膀胱刺激征”。尿急尿频是怎么回事?尿频尿急尿痛的原因是什么呢?
尿急尿频是怎么回事?尿急是指突然想尿尿并且立马就要尿、不尿就憋不住的现象,而正常情况下有尿意但如果环境条件不许可,可以适当憋住,延迟排尿。
尿频是指感到有尿意的次数明显增加,严重时几分钟就要尿一次,每次尿量多数仅几毫升。正常成年人每天大概排尿 5~6 次,夜间排尿约 0~1 次。对于尿频的患者来说,24小时排尿次数明显超过正常,而且排尿后还有没排净的感觉。
知道了尿急尿频是怎么回事,还要了解与之形影不离的尿痛是什么。尿痛指排尿时或排尿后小肚子或尿道内烧灼样、针刺样疼痛感。很多患者都会同时出现这三种情况,但有些患者也可能只出现其中一种或两种情况。
了解了尿痛尿急尿频是怎么回事,那尿频尿急尿痛的原因又是什么呢?
尿频尿急尿痛的原因最主要的是尿路感染(泌尿系统感染)。
尿路感染就是细菌入侵了泌尿系统后所产生的炎症反应。根据感染部位(如下图)不同,尿路感染又分为下尿路感染(尿道炎和膀胱炎)和上尿路感染(肾盂肾炎)。
尿道炎:发作性尿痛、尿频,多无血尿和耻骨联合上疼痛。
膀胱炎:通常表现为尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛,尿痛以排尿末疼痛为主。尿液常混浊、并有异味,30%的患者可见血尿。一般无全身感染症状,体温正常或仅有低热。
肾盂肾炎:除了尿急、尿频、尿痛、腰痛、排尿困难等泌尿系统症状外,同时可伴有发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状,严重的出现尿脓毒血症。
泌尿系统结核、神经源性膀胱也是常见的尿频尿急尿痛的原因
泌尿系统结核,除了有尿路感染表现外,常有泌尿系统结核病史,而且尿液检查可发现结核菌。
神经源性膀胱多见于糖尿病、脊髓灰质炎、中风、脑外伤患者,表现为尿频、尿急、排尿困难或尿失禁等,可伴有便秘或大便失禁、会阴部感觉丧失、肢体瘫痪等。尿常规和尿培养可正常。
那么,尿急尿频是怎么回事、尿频尿急尿痛的原因清楚了,该如何治疗呢?
首先要明确病因,不同原因引起的症状治疗方法不同。如果是泌尿系统结核引起,则需要抗结核治疗。如果是神经源性膀胱,保守治疗常用抗胆碱类药物、β3激动剂、A型肉毒素等,严重者则需要手术治疗。尿路感染则以抗生素治疗为主。
然而,近年来,由于抗生素的滥用导致大量耐药性细菌的产生,使得抗生素在治疗尿路感染时变得不再那么有效。
《<中医药单用/联合抗生素治疗单纯性下尿路感染临床实践指南>临床应用评价研究》指出,中医药具有明显的特色和优势,可以减少抗生素的用量,缩短抗生素的应用疗程。
《中医药单用/联合抗生素治疗单纯性下尿路感染临床实践指南》指出,尿路感染属于中医“淋证”范畴,其病机为“肾虚而膀胱热”。淋证的诊治重视湿热,同时要结合体质、特殊的生理状态来辨证施治。
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大量的临床实践证实,复方石韦片联合抗生素治疗尿路感染,能够有效缩短抗生素治疗时间,减少抗生素用量,提高临床疗效。
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