来源: 最后更新:23-01-22 12:01:35
刘阿姨反复腰痛、尿频、尿急6年了,刚被医生诊断为慢性肾盂肾炎,这可怎么办?医生说不要着急,规范治疗一定能控制住,医生根据药物敏感试验结果选择合适抗生素配合复方石韦片进行治疗,并叮嘱刘阿姨多锻炼,多喝水。刘阿姨听说三金片也是治疗这个病的,但大夫说,复方石韦片和三金片相比效果更好,三金片副作用大,这是真的吗?是不是医生的偏见呢?
首先我们先看看复方石韦片和三金片的成份,分析下组方。
复方石韦片成份为石韦、黄芪、苦参、萹蓄。
组方分析:石韦有利尿通淋,清热止血、抗菌和抗病毒的作用,而黄芪有补气固表,利水退肿,托毒排脓、生肌的功效,能增强机体免疫功能,与萹蓄配伍后,可有效提高人体自身免疫力;而慢性肾盂肾炎患者往往抵抗力差,也就是中医所说正气不足;苦参有清热燥湿,杀虫、利尿的功效,苦参与石韦合用对尿路感染常见菌有不同程度的抑菌制作用。四药合用,一方面能从根本上提升免疫力,另一方面四药相互配合,共同发挥功效,起到清热燥湿,利尿通淋的功效。
三金片成份包括金樱根、菝葜、羊开口等,与复方石韦片成份不一致。其中金樱根能清热解毒,菝葜主要功效为利小便,消肿毒;羊开口有利水通淋的功效;金沙藤能清热解毒,利水通淋;积雪草能散瘀止痛、利湿通淋。所以三金片主要功能为清热解毒,利湿。
从复方石韦片和三金片成份中不难看出,三金片在清热解毒、利湿通淋等方面的功效与复方石韦片相差不大。
然后我们看看2019年最新版本的慢性肾盂肾炎中医临床指南的相关推荐,复方石韦片的萹蓄,石韦,黄芪都在推荐的有效单方之列,但是并没有出现三金片所含的金樱根、菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草,可见复方石韦片的组方更科学合理。
再对比下复方石韦片和三金片的疗效。
由中国中医科学院广安门医院,湖北中医学院等医疗机构针对复方石韦片和三金片的对照性研究证明:无论是针对上尿路(肾盂肾炎)还是下尿路感染,复方石韦片在治疗泌尿系感染的疗效上均好于三金片,也证明了复方石韦片应该是治疗慢性肾盂肾炎更合适的一款中成药。
副作用方面,三金片副作用更大吗?
根据复方石韦片和三金片说明书,三金片副作用偶见血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)轻度升高,血尿素氮(BUN)轻度升高,血白细胞(WBC)轻度降低(说明书已明确提示),也就是说三金片对肝肾功能都有一定的损伤,但复方石韦片的副作用尚未发现。需要引起我们关注的是,对于慢性肾盂肾炎患者,肾功能本来就会受到影响,使用三金片的同时还可能出现肾功能的损坏(三金片副作用(说明书已明确提示):血尿素氮的升高),更容易影响患者的康复。
所以,综上所述,复方石韦片疗效更好,中医指南推荐,副作用也少,三金片副作用较大,要谨慎选择。
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