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得了胆囊结石该怎么治疗？手术治疗不能一劳永逸，您又该注意什么？请关注！

来源： 最后更新：22-05-31 12:01:52

胆囊结石，也叫胆石病。胆石病包括发生在胆囊和胆管的结石，是常见病和多发病。2009年的数据显示，我国胆石病的患病率已高达10%。之后也有研究发现，在我国胆石病的种类和发病率随着人民生活水平的提高也出现了很大变化，成为严重影响人民健康生活的常见疾病。那么得了胆囊结石该怎么治疗呢？

关于胆囊结石该怎么治疗的问题？目前最主要的治疗手段就是药物治疗和手术治疗。

胆囊结石该怎么治疗之药物治疗篇

胆囊结石的治疗药物主要有三大类。

第一类，解痉镇痛药。主要用于结石卡顿在胆管颈等特殊狭窄部位，引起胆囊胆管收缩、痉挛，出现胆绞痛症状时。解痉镇痛药通过放松和解除痉挛，达到止痛的效果。是缓解胆绞痛剧烈疼痛的暂时性止痛药物。

第二类，抗生素。胆结石的成因大多与胆囊的炎症有关，反过来结石的刺激又会导致胆囊的慢性炎症，部分情况下还会导致急性、化脓性感染，因此需要使用抗生素来控制炎症进展，保护胆囊。

第三类，溶石类药物。比如熊去氧胆酸，能调节胆汁中胆固醇的水平，但只能对胆固醇类的胆结石才有效，而对钙盐类结石没辙。因此建议使用这类药物最好每3个月复查一次，对治疗效果做出评价。

胆囊结石该怎么治疗之手术治疗篇

胆囊结石的手术治疗也主要分为三类。

第一类，保胆取石术。如果患者胆囊功能还可以、无炎症，结石数量少、大小适中，医生可以考虑手术取走石头，留下胆囊。但是需要注意的是，保胆取石术术后5年复发率高达 37%―45%，甚至还可能更高。

第二类，胆囊切除术。对于结石数量多、胆囊壁增厚超过3mm、伴有慢性胆囊炎的患者，医生有可能会采取胆囊切除术。但是一旦胆囊完全切除，失去了胆囊的浓缩作用，肠道突然用上了非浓缩的胆汁，消化能力就会大不如前，手术后可能会出现恶心、腹胀、腹泻、大便油腻等情况。

第三类，胆总管切开取石、T管引流术：如果结石刚好长在胆总管的位置，堵住了正常的胆汁流通渠道，就需要手术切开胆总管，把石头取出来。并且在胆总管在养伤期间，胆汁禁止通行，以免影响愈合，可是胆汁又不能淤积——淤积之后会再次诱发胆结石，所以就会在此处放置一根橡胶T管，把胆汁引流到体外。2-3个月后胆管功能恢复，就可以撤出橡胶管。这种情况比较少见。

知道了胆囊结石该怎么治疗之外，其实还有一个很重要的问题值得胆囊结石患者们关注，那就是手术后胆囊结石再复发。如上文所述，为了减轻患者的手术创伤，尽可能的保留胆囊的消化重用，所以目前对胆囊结石的患者还是以保胆取石术的治疗为主，可是接踵而来的高复发率又让患者和医生头疼不已，那怎么解决这个问题呢？

其实针对这个问题，还真的有好的解决办法，并被写在了《2016 中药在内镜微创保胆手术治疗胆囊结石中应用专家共识》中，为专家和诸多临床医师所推荐，这个解决办法就是服用上海和黄药业生产的胆宁片。

研究证实，胆宁片（上药牌）可以从四个方面抑制胆结石的形成。首先，胆宁片通过影响胆汁热力学平衡体系的诸多因素，对胆固醇结石、胆色素结石发挥逆转胆汁成石趋势的作用；又通过降低ß-葡萄糖醛酸酶的活力，防止胆色素结石形成、通过促进胆汁和卵磷脂分泌，减少胆汁中胆固醇分泌，防止胆固醇结晶形成；还能显著降低胆结石的形成的关键——促成核因子（33.5kDa泡蛋白）的含量，发挥预防结石成核的作用，所谓药简力宏，多管齐下，更高效的预防胆结石的形成。

胆宁片具有多重防石效果，是其他同名为胆宁片的中成药制剂所不具备的，这也是其从诸多胆宁片中脱颖而出，为专家共识所推荐的原因之一。并且此药价格低，减轻胆石症患者长期用药的经济负担，正是胆石症术后防止复发的好选择。此外，基于其多方面、多机制的高效预防胆结石功效，对于胆结石无症状或无严重症状，采取观察等保守治疗的患者，也同样适用，帮助控制结石加剧，延缓病情进展，维持在相对稳定的状态，改善胆石症患者生活质量。

参考文献：

[1]章丽娟,中国胆石症危险因素的流行病学研究[J],医学信息2009,22 (12) :2979-2982.

[2] 朱培庭，中药胆宁片抑制胆色素类结石的研究[J]，上海中医药杂志，1990；（6）：1-7.

[3] 向阳.胆宁片对胆石症患者胆汁成分和成石趋势的影响[J]，上海医学，2008,31(2):104-106.

[4] 杨培民等.胆宁片对胆汁33.5kDa泡蛋白的影响[J].肝胆胰外科杂志 2002:(2):96-99.

标签: 胆囊  胆汁  结石  胆结石  患者  

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