2024泰安长期护理保险待遇申请流程山东长期护理保险

来源：最后更新：24-06-08 12:23:55

导读：2024泰安长期护理保险待遇申请流程包括评估申请、机构初筛、审核及结果反馈等流程，详见正文

　　待遇申请流程

　　（一）评估申请。参保人申请护理保险待遇的，由本人或家属向定点护理机构提出长期护理等级评估申请，填写《泰安市重度失能（失智）人员照护需求等级评估申请表》。

　　（二）机构初筛。定点护理机构收到评估申请后，应认真核对参保人身份，及时安排医护人员进行初步筛查。对失能人员，按照《日常生活能力评定量表》进行筛查;对失智人员，须提供由二级甲等及以上综合医院或二、三级精神专科医院神经内科、心理科、精神科专业医生出具的疾病诊断资料，按照《泰安市长期护理保险参保人员失智评定表》进行筛查。对经初筛《日常生活能力评定量表》评分小于或等于50分的失能人员、《泰安市长期护理保险参保人员失智评定表》评分小于或等于9分的失智人员,定点护理机构在收到评估申请之日起3个工作日内，将评分情况和申请信息等评估资料报当地医疗保险经办机构或委托的第三方机构审核。

　　（三）审核及结果反馈。医疗保险经办机构或委托第三方机构自收到申请的5个工作日内提出审核意见，组织医疗专家或委托第三方机构进行现场审核，填写长期护理保险参保人员失能（失智）评定表。审核通过的，将评定符合享受待遇标准的参保人员评定情况予以公示，接受社会监督，公示时间为3个工作日。经公示，对失能（失智）评定意见无异议的，出具长期护理保险参保人员失能（失智）评定结论书，即日起为核准建床的起始日期，建床后享受医疗护理保险待遇。