来源: 最后更新:22-07-22 03:02:56
文 | 闫涵妈妈
腹泻跟季节有什么关系?
患秋季腹泻的宝宝,有一半以上是由轮状病毒感染引起——轮状病毒跟我们一样都特别喜欢20℃左右的气温,而且在温差较大的秋季最为活跃。
腹泻有这么严重,竟能致死?
没错。轮状病毒感染从轻微发病到严重发病,可引起致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调,如不及时治疗或护理方法不当,会有生命危险。
除胃肠道症状外,有研究发现,轮状病毒还会引起其他疾病,比如不同程度的肝功能损害、病毒血症,以及心肌炎 、脑炎、肺炎、肝炎、急性胰腺炎等并发症。
轮状病毒长啥样?
早在1943年,就有科学家在患传染性腹泻的孩子身上发现了轮病毒。1974年,科学家汤玛斯·亨利·费留特在通过电子显微镜观察这种病毒后,建议将其命名为“轮状病毒(Rotavirus)”,因为它看起来很像轮子。
据测试,轮状病毒在50℃的高温下,1小时仍不会死亡;在零下20℃的严寒条件下,可以存活7年;它对酸碱也有较强耐受性,一般洗涤剂对它起不到杀灭作用。
这些特点使轮状病毒能够在外界环境中长期潜伏,一有机会进入人体,便大量繁殖致病,然后随粪便排出体外,污染外部环境,进行重复感染。孩子受到轮状病毒感染后,大约会有两天的潜伏期,然后开始出现2~3天的呕吐症状,接着是4~8天的严重腹泻。
一对母女与轮状病毒奋战的7天7夜
2015年10月,小区妈妈群里的茜茜母女,曾与轮状病毒打过一场遭遇战,当时茜茜只有1岁半,茜茜妈在群里直播了全过程。
第一天——
发病前几日,茜茜有些打喷嚏、流鼻涕,妈妈只当是普通感冒。
发病当晚,茜茜喝睡前奶,只喝一半就狂吐,连晚饭都吐了。之后不到两小时,茜茜吐了当晚第三次。
好不容易熬到天亮,茜茜排了大便,量多、酸臭、比平时稀。早餐是白粥,茜茜吃了一小碗,又是呕吐。妈妈立刻收拾东西去医院,路上,茜茜额头发烫,已经没有哭闹的力气了。
医生让量体温、验血、验大便。茜茜已发烧38.6℃,验指尖血后,刚好拉了,完全是水状,全部被吸进纸尿裤里。
妈妈天真地以为把纸尿裤拿给医生化验就可以,但医生说纸尿裤里的吸水分子会干扰化验结果,要在孩子排便后5分钟以内取样,1小时内送去化验。
把所有化验单交给医生,医生一句话把妈妈砸懵了:“孩子感染轮状病毒,安排住院吧!”
看妈妈愣在原地,医生解释说,感染轮状病毒的病征就是急性肠胃炎,上吐下泻,在家里护理不好的话,有可能导致脱水甚至休克。
妈妈冷静下来,借口与家人商量,暂时走开,一边用手机打开网页查轮状病毒的来龙去脉,一边给当护士的朋友打电话,询问护理要点。最后决定,不住院,回家护理。
回家第一件事就是吃退烧药。然后煮了白粥,喂了一点点,又冲了医院开的补液盐给喝下去。从医院回来后,茜茜没再吐过,但整个人都没精神。
不久,茜茜体温退到38℃,只是不停拉肚子,每次拉的都一股酸臭味,呈蛋花状或水状。
就这样吃白粥、喝补液盐水、按时吃药、不时量着体温,第一天过去了。
第二天——
体温在37.5~38℃之间,基本每小时拉一次,都是黄色水状物。茜茜不停指着奶瓶要水喝,就这样不断喂水、按时吃药、偶尔吃点白粥。晚上,烧退了。
第三天——
还是拉。但茜茜妈妈基本能够保持冷静——护理掌握一条原则,就是绝不让孩子脱水。眼看茜茜拉的便便不再是第二天那种青色蛋花状或黄色水状,次数也明显少了,妈妈怕孩子缺营养,自以为是地给多喂了几次粥。
第四天——
妈妈继续自以为是增加喂粥量,结果悲剧了!茜茜本来有点成形的便便又回到了第二天的状态!本以为抗战就快成功,却被打回原形,妈妈当时真是想死的心都有了。
第五天——
病情未见好转。老公上班帮不上忙,公婆在身边不断催促要再去医院,茜茜妈很无助了,在群里说准备第二天带茜茜去住院。
这时,群里一位妈妈告诉她,社区医院有位医生不错,看儿科很有经验,可以去试试。
这位妈妈的宝宝之前得过轮状病毒,当时医生叮嘱她宝宝感染轮状病毒期间,要禁食糖类,包括果糖,包括流传于民间的止泻的熟苹果。
第六天——
社区医院的医生详细询问孩子这几天的进食情况后,得出结论:吃多了!本来小孩肠胃就脆弱,不论是什么原因导致的拉或吐,都要遵从少食多餐原则。
举个例子,孩子一次吃了十口粥,拉了五口量的便便,说明只吸收了五口,但大人还一直十口十口地喂,小孩就五口五口地拉,这不是病没好,而是身体吸收不了。
正确的做法是只吃五口粥,发现没拉,隔一小时再喂五口,还没拉。只要孩子不脱水,感染轮状病毒后七天左右会自愈。回到家,妈妈照医生说的,少食多餐,继续喝补液盐水,果不其然,茜茜当天没有再拉。
第七天——
茜茜拉了,是条状便便。早上试着喂了点奶粉,继续白粥少量,午睡前又喂了些奶,一整天下来,没有再拉。茜茜母女总算打赢了这场轮状病毒遭遇战。
这么可怕的轮状病毒,怎么预防?
孩子痊愈后,茜茜妈最关心的就是该怎样预防轮状病毒。
对此,医生的答复是,轮状病毒通常经口传播,而后进入消化道,迄今为止没什么特效药能快速治愈。想要预防,接种疫苗是唯一有效手段。值得一提的是,轮状病毒有很多种类,目前检验设备只能验出有该病毒,无法查出病毒属于哪一类型,所以打疫苗后仍有可能发生感染。不过接种后,就算受到感染,也有八成几率避免出现重症。
为了宝宝不遭罪,护理方法学起来
事后,茜茜妈特意在群里总结了自己的护理经验。
轮状病毒有潜伏期:茜茜发病前的打喷嚏、流鼻涕,表明抵抗力下降,病毒有机可乘。感染后,起初是频繁呕吐,伴随发热,然后就是来势汹汹的腹泻。
尽可能在家中护理:孩子生病,恢复健康需要过程,在家里吃喝拉撒与便后清洁很方便,好过在医院里折腾。不过具体情况需具体分析,应以医嘱为准。
不断补水:除了补液盐水,还可以用炒焦的米煮水喝。留意宝宝哭的时候有没有眼泪,会不会出汗,有没有尿尿,只要有,应该就不会脱水。
少食多餐:情愿麻烦一点,隔一小时喂一次,每次喂两口,这对宝宝肠胃功能的恢复有很大帮助。
防止红屁股:每次腹泻后都用清水帮孩子清洗小屁股,擦干,涂上护臀霜。
做好卫生消毒:大便后的尿布、纸尿裤和擦屁股的纸直接装在塑料袋里封好口扔掉,防止孩子再次感染。
如果是新生儿感染轮状病毒,可以继续喂母乳,母乳中所含的抗体能帮助宝宝减轻症状或缩短病程。有专家特别提醒,在小儿患病期间切忌乱用抗生素治疗,以防引起不良后果。
本文参考资料:《医学微生物》(人民卫生出版社),特此致谢。
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