来源: 最后更新:22-12-03 12:02:17
新生儿一天没有大便是否正常要视情况而定。
1、正常情况下,新生儿由于解便机制未发育成熟,所以无法定时解便,常常要大便积多,直肠壁的神经感受到膨胀压力,引发反射性的解出,这就是有些宝宝几天才解一次大便的原因。
2、如果说新生儿出生后超过24小时才排便,就要引起家长的注意了,有可能是先天性巨结肠引起的延迟排便的现象。但有的健康宝宝也会超过24小时,只是需要引起家长的重视,多注意观察,以免延误病情。
新生儿一天的便便次数没有定数,总的来说会在10次以内,母乳喂养的宝宝便便次数比奶粉喂养的多。妈妈要注意,如果宝宝便便次数突然增多,例如从一天3、4次突然增加至7、8次,就要警惕宝宝是否患病。
吃母乳的婴儿大便呈金黄色,偶尔会微带绿色且比较稀,或呈软膏样,均匀一致,带有酸味且没有泡沫。通常在新生儿期大便次数较多,一般为一天排便2-5次,但有的婴儿会一天排便7-8次。吃母乳的宝宝患便秘的几率会小很多。随着宝宝月龄的增长,大便次数会逐渐减少,2-3个月后大便次数会减少到每天1-2次。因此,吃母乳的婴儿如果出现大便较稀、次数较多等情况,只要婴儿精神饱满,吃奶情况良好,身高、体重增长正常,家长就没有必要担忧。
配方奶里添加的营养成分复杂且多,若新生儿吃的是奶粉,那么大便通常呈淡黄色或土黄色,比较干燥、粗糙,如硬膏样,常带有难闻的粪臭味。如果奶中糖量较多,大便可能变软,并略带腐败样臭味,而且每次排便量也较多,有时大便里还混有灰白色的“奶瓣”。
1、蛋花汤样大便:
每天大便5-10次,便便呈淡黄色或白色,有奶瓣,伴酸味,一般无粘液,表示消化不良,多见于吃牛奶或奶粉的小儿。如为母乳喂养则应继续用母乳喂养,一般不必改变喂养方式,也不必减少奶量及次数,多能自然恢复正常。如果是吃奶粉的宝宝,应继续喂养,但可适当调整饮食结构,如奶粉喂养者可在配奶时适当多加一些水将奶稍配稀些,对吃奶减少者可适当喂些含糖盐水,也可适当减少每次的喂奶量而增加喂奶次数。如果2-3天大便仍不正常,则应请医生诊治。
2、水样便:
多见于秋季和冬季,多由肠道病毒感染引起。大便次数多在每天10次以上,呈水样,喷射出来,量较多。由于宝宝丢失水分多,常常出现脱水表现如口唇干燥、眼窝凹陷、眼泪少或无眼泪、小便少或无、皮肤弹性差等,还可出现精神不振、吐奶、不吃奶等表现。当发现宝宝便便呈水样时,妈妈应及早带宝宝就诊,并应注意婴儿用具如橡皮奶头等的消毒。
3、绿色稀便:
大便稀薄,呈绿色,多在天气变化着凉或吃了难以消化的食物后发生,每天大便次数多为5-10次。
4、深棕色泡沫状便:
多见于人工喂养儿,多由于食物中淀粉类或糖过多所致,多是由于未到月龄就食用淀粉类食物引起。通过适当调整饮食结构多能恢复正常。
5、粘液或脓血便:
宝宝便便带血或粘液,多见于夏季等天气较热时,多为细菌感染引起,也应及早就诊。
1、 新生儿的大便呈黄色,且粪与水分开,大便次数增多,说明新生儿消化不良,提示母乳中含糖分太多。因为糖分过度发酵使新生儿出现肠胀气、大便多泡沫、酸味重,妈妈应该限制糖的摄入量,适当控制淀粉的摄入量。
2、当母乳中蛋白质过多或蛋白质消化不良时,新生儿的大便有硬结块,恶臭如臭鸡蛋味,此时妈妈应该注意限制鸡蛋、瘦肉、豆制品、奶类等蛋白质含量高的食品的摄入量。
3、当母乳喂养不足时,大便色绿量少且次数多,呈绿色粘液状,新生儿常因饥饿而多哭闹。这种情况只要给予足量喂养后,大便就可以转为正常。
4、当母乳中脂肪含量过多是,新生儿会出现大便次数增多,粪便中有不消化的食物。这时可缩短每次喂奶的时间,让孩子吃前一半的乳汁。因为母乳的前半部分蛋白质含量较多,容易消化,富于营养,而后半部分脂肪含量较多,不易消化。必要时母亲可在喂奶前半个小时至一个小时,先饮一大杯淡盐开水,稀释乳汁,然后再给孩子哺乳。
5、当肠道感染时,大便呈溏薄或水样的粘液便,且脓性腥臭,这时需要带宝宝去医院就诊。
1、胎便排出延迟:90%病例于出生时无胎便排出或只排极少胎便。胎便排出后,症状即缓解,数日后便秘症状又重复出现。
2、腹胀:80%病例表现全腹胀满,严重腹胀病例,腹部可见肠形。
3、呕吐:60%病例出现呕吐、腹胀,便秘愈重,呕吐频繁
4、肛门检查:肛门指检可发现直肠内括约肌痉挛和直肠壶腹部空虚。
5、合并症:新生儿巨结肠合并结肠炎,肠穿孔是最严重的合并症,病儿结肠内长期潴留大量粪便,肠壁循环不良及细菌而引起。另外,新生儿肠壁薄,肠腔内压力增高,承受压力最大的部分即容易造成穿孔。
注意:
家长怀疑宝宝为先天性巨结肠,可以摸摸宝宝的左下腹,如果能摸到巨大的粪块则代表有问题。医生用手指做肛门检查时,也会发现宝宝的肛门特别紧,直肠内虽不含粪块,但手指抽出时会有大量气体及粪便喷出。当遇到这种情况要立即带宝宝到医院检查,是否患上先天性巨结肠。
1、保守治疗痉挛肠段短、便秘症状轻者
可暂采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗。
2、结肠造瘘
保守治疗失败或患者病情严重、不具备接受根治手术条件患儿,均适用结肠造瘘术;3、根治手术
主要手术方式包括:
(1)Swenson手术:切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。
(2)Soave手术:直肠内膜整个拉出,将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。
(3)Duhamel手术:在肛门水平通过钳夹将未受累肠端吻合到直肠。
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