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剖腹产后 越晚生2胎就越安全？

来源： 最后更新：22-04-29 03:01:23

对于头胎经历了剖腹产的妈妈，计划生二胎的时间表要怎么安排最合理呢？“单独二胎”在很多地方已经正式实施，有些妈妈在这时候已经迫不及待想生第二胎。而有些妈妈会以为，二胎与头胎间隔时间越长越好。到底距头胎多久是最合适的呢？

一、间隔时间过长，疤痕易破裂

第一胎是剖腹产，最好在2年后才备孕

相信很多妈妈都大致了解，如果第一胎是剖腹产，那最好在2年后才生第二胎。因为剖腹产后子宫切口在短期内愈合不“牢固”，过早的怀孕，随着胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，还没长“牢固”的切口就容易重新裂开。因此，第二次怀孕最好是在手术两年以后较为安全。

产后2-5年是怀孕最好的时机

但这是否意味着二胎时间越晚越好？实际上不然。从切口愈合情况来说，如果首胎是剖腹产，那么产后2-5年是怀孕最好的时机。因为这时是子宫切口最结实的时期，子宫即使像气球一样再次充盈，切口也不容易“爆开”。距离首次剖腹产5-10年的妈妈，也可以尝试二胎顺产，但建议这些妈妈要尤其小心，而且需要专业人士跟踪和看产。

对于剖腹产已超过10年的妈妈，如果想怀二胎的话，建议二胎选择做手术会更安全。因为超过10年的子宫疤痕会纤维化，弹性变差。就像一个气球某个地方缺乏弹性脆性增强，稍加碰撞就很容易引起破裂。有专业医生表示，他们的研究生做过这样的研究课题，二次剖宫产取10年的子宫疤痕组织与2年的组织比较，发现10年的组织其肌纤维明显减少，说明10年后子宫切口已经纤维化，这将不利于二胎顺产。

二、疤痕子宫再孕，检查项目大起底

孕前检查工作事关孕妇和宝宝的健康，所以准备怀二胎的妈妈们都不可忽视。剖腹产后再怀，和高龄产妇一样，必做孕前检查项目要比正常的女性的必检项目要多得多。

例如巴氏涂片、生殖内分泌检查+排卵后孕酮检查、卵巢储备功能、输卵管造影、乳房扫描或者是心电图、抗精子抗体、通液、抗磷脂抗体、抗子宫内膜抗体，以上这些都是常态的必检项目。延伸阅读>>要二胎 孕前检查有啥不一样

并且，在35岁有子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、卵巢早衰、宫颈糜烂、乳房肿瘤等女性疾病都是非常高发以及常见的，所以，这些疾病需除外，而如果存在话，必须要尽快治疗。

其次，还要检查是否有盆腔炎。因为多数经产妇在二次妊娠前有人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题。要注意血型的检查，因为母婴血型不合新生儿溶血病多见于经产妇或有流产史的女性。

最后，专家还特别提醒，再次生育的产妇在进行上述检查时，要提供有效病史，如前次妊娠有无并发症（高血压、糖尿病、甲状腺疾病等），分娩方式（剖宫产还是自然分娩），分娩过程是否顺利，有无软产道损伤等等。这样在进行孕前检查时，医生会根据病史做进一步详细检查。

三、一次剖腹产后，哪些情况会导致自然产不成功？

情况一、上次剖腹伤口较薄或者愈合不良

上一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况。

情况二、第一次剖腹产的指征依然存在

如果你第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症，如心脏病、曾经有产程迟滞等孕妇。

情况三、第二次怀孕时有严重的产科并发症

第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。

情况四、分娩产程进展不顺利

第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利，或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况，需紧急进行剖腹产手术。

情况五、第二次怀孕时胎宝宝存在问题

第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

情况六、剖腹产后再次怀孕间隔时间太短

如果剖腹产后三年内就怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。

标签: 切口  子宫  产后  情况  妈妈  

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