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头胎剖腹产，二胎必须要剖吗？

来源： 最后更新：22-05-18 03:00:30

目前研究认为，如果前一次剖宫产进行得比较顺利，术后也没有感染等情况发生，到半年左右，子宫下段的肌肉组织就已经修复得差不多了。不过，临床医生建议，最好还是间隔一年到一年半左右再进行第二次妊娠，但不要超过5年，这样发生子宫破裂的风险相对比较低。

头胎剖腹产 二胎能顺产吗？

赫英东医生表示，头胎是剖宫产，并不意味着以后所有的分娩都必须要剖宫产，但如果想顺产是需要具备一定条件的。

1剖宫产的手术指征不存在：

打个比方，如果第一次您是由于骨盆狭窄而进行的剖宫产，那么这一次您可能依然不能顺产，因为骨盆狭窄是依然存在的。

但如果第一次您是由于胎儿臀位进行的剖宫产，而这一次胎儿是头位，您就可以尝试阴道分娩。

2前次剖宫产必须是子宫下段的横形切口：

如果前一次是纵形切口，或者是其他类型的子宫体部的剖宫产，那么在后续的妊娠中，是不建议阴道试产的。

3胎儿体重应在正常范围内：

如果胎儿是巨大胎儿，那么在分娩的过程中，会增加子宫破裂的风险，所以再次妊娠时，胎儿体重最好不要超过8斤。

4医院应能完成紧急剖宫产手术：

这既要求临床医生有比较强的应急处理能力，也要求麻醉科和儿科等相应科室有比较好的配合。

子宫下段很薄，是不是就不能顺产了？

想必孕妈妈们在进行超声检查时，经常会见到这样的一个描述：子宫下段的肌层是否连续、浆膜层是否连续、子宫下段的厚度有多厚。有时甚至会看到一些比较可怕的数字，比如说，子宫下段的厚度为1毫米，有的甚至只有零点几毫米，那这是不是意味着子宫就要破裂，不能顺产了呢？

目前研究资料显示，子宫下段的厚度与子宫破裂没有必然的联系。虽然超声测量的子宫下段的厚度越厚，发生子宫破裂的风险越低，但临床中也不乏子宫下段达到了一定厚度也发生子宫破裂的例子。所以并不是说子宫下段的厚度超过3毫米，就不会发生子宫破裂了。

而且，如果前一次剖宫产的切口是在子宫下段，发生子宫破裂的几率是很低的。因为在真正分娩之前，子宫下段所受张力是比较小的。

医生表示：

头胎是剖腹产的妈妈，再次分娩时也可进行阴道试产，但必须满足4个条件：上次手术切口为子宫下段的横形切口；本次妊娠距离上次剖宫产最好间隔一年以上；本次妊娠的胎儿体重不要超过8斤；生产的医院应具备相应的医术和医疗设施。

标签: 子宫  胎儿  头胎  切口  厚度  

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