来源: 最后更新:22-06-13 03:01:01
对于孕妇要给予足够的精神安慰,使她们战胜恐惧,配合医生治疗并注意观察,使其产程顺利;对于产妇要鼓励患者表达主观感受,适当安排家属陪伴在其身边,给予安慰与鼓励,增强其治疗的信心,及时告知其婴儿的状况,使患者保持情绪稳定,能够安心配合治疗;经常与患者交谈,使其了解自身的身体状况,讨论其担心的问题,避免患者抑郁及过度焦虑。
对于未出现临床症状的患者,应嘱其卧床休息,间断低流量吸氧。急性期患者需要绝对卧床,对于婴儿应有专人护理,产妇不宜亲自护理,以免劳累,加重病情;护理人员应协助其进食、大小便,可采取半坐卧位,观察并记录生命体征、心率、血氧饱和度等情况;输液速度不宜过快,一般药物控制在20~30滴,m在病情稳定后,护士应使产妇了解休息及吸氧的重要性,协助孕产妇调整日常作息时间,减少因心排血量不足而导致心脏负荷过重的危险;
孕妇要多食高蛋白、富含维生素和易消化的低盐饮食;保持大便通畅,避免因便秘造成心脏负荷加重。用利尿剂,未出现以上并发症;应用洋地黄药物时。要记录用药前后的心率与临床症状的变化,及时发现洋地黄药物中毒,及时对症处置;应用硝普钠等药物扩血管治疗时应注意血压变化,及时调整输液速度。
孕妇入院时端坐呼吸,不能平卧,双下肢水肿严重,应注意加强骶尾部及水肿皮肤的护理,利用褥疮预防气垫既可减少护理人员的工作量,又可有效减少褥疮发生率。
注意为孕产妇保暖,预防感冒,测体温4次/d;产妇因其产后体力消耗严重,抵抗力低,易有感染发生,加重心力衰竭,故应避免诱发感染因素;对于长期卧床、水肿的孕产妇,要做好皮肤护理,预防压疮发生;定期检查血常规;遵医嘱应用抗生素预防感染;定时会阴冲洗,2次,d,预防泌尿系统感染;给予并指导产妇定时腹部轻柔按摩,有利于子宫收缩及恶露的排出;及时更换床垫,保持床单干净、整洁;限制家属探视,降低感染机会;已经合并呼吸道及肺内感染者,保持其呼吸道通畅,及时排痰。
建议患有围生期心肌病的女性出院后采取有效的避孕措施。不宜选用口服避孕药,易造成血栓栓塞。本病患者尝试再次妊娠是严格禁止的,最好采取绝育措施。心功能恢复至Ⅰ~Ⅱ级者可考虑哺乳。嘱患者尽量避免情绪激动,避免劳累,积极防治上呼吸道感染。定期复查,有病情变化时及时就诊。
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