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疫情期间孕妇感冒怎么办

来源： 最后更新：22-04-27 03:01:47

在家观察

若孕妇在近14天内没有去过疫情高发区，没有与确诊患者密切接触，只出现了鼻塞、咽部不适等呼吸道症状，没有发热，可在家充分休息，每天监测体温，并观察症状的变化。另外，应多喝热水，和注意保暖，有助于身体更快恢复。

就医治疗

如果孕妇14天内去过疫情高发区，或是与确诊患者密切接触过，应该在家或者在指定场所进行医学观察，期间每天测量体温，密切关注症状进展，并监测胎动。如果症状加重，出现发热、乏力、咳嗽、咽部疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、肌肉酸痛、结膜炎等时，应告知医生，及时就诊。

孕妇感染新型肺炎病毒怎么治疗

疑似及确诊病例均应在具备有效隔离及防护条件的定点医院隔离治疗。建议疑似病例应隔离治疗，确诊病例有条件时应收入负压病房，出现危重症时应立即转入重症监护病房（intensive care unit，ICU）带负压的隔离间进行加强治疗。有条件收治感染孕产妇的医院建议设立专用的负压隔离手术室和新生儿隔离病房

疑似病例孕妇

1、一般治疗：卧床休息，保证充足睡眠；保证充分热量摄入；维持水电解质平衡，内环境稳定。

2、抗病毒治疗： ① α-干扰素雾化吸入（成人每次 500 万 U，加入灭菌注射用水 2 ml，每日 2 次）。孕早期使用该药有阻碍胎儿生长发育风险，应充分告知 。 ② 洛匹那韦/利托那韦（200 mg/50 mg，每粒）每次 2 粒，每日 2 次。洛匹那韦/利托那韦已用于妊娠合并人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）治疗，资料显示其无明显致畸性，母乳中浓度很低。

3、病情监测：密切监测生命体征、氧饱和度等；动态进行动脉血气分析，复查胸部影像学；密切监测血常规、尿常规、生化指标（肝酶、心肌酶、肾功能等）、凝血功能。

4、寻找病原体：尽快完善病原学检测，以明确诊断。若病原学检测阴性（连续 2 次呼吸道病原核酸检测阴性，采样时间至少间隔 1 d），基本上可排除 2019-nCoV 感染肺炎，转出隔离病房诊治。若病原学检测阳性，即明确诊断 2019-nCoV 感染肺炎，按 2019-nCoV 感染肺炎临床分型诊治。

确诊病例孕妇

1、普通型：

① 一般治疗、病情监测和抗病毒治疗与疑似型相同。

② 抗菌药物治疗：加强细菌学监测，有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。无明确继发细菌感染证据时，避免盲目或不恰当使用抗菌药物。必须使用抗菌药物时，尽量选择使用对胎儿影响小的抗菌药物。

2、重症和危重症患者处置：

① 妊娠合并 2019-nCoV 病毒性重症肺炎病情发展迅速，有可能导致母胎死亡。推荐在 ICU 隔离收治后，组成多学科团队（multidisciplinary team，MDT）共同管理，孕妇尽量采取侧卧位。

② 抗生素联合使用：对于可疑或已证实继发细菌感染的 2019-nCoV 病毒感染孕妇，在抗病毒治疗的同时应尽早使用抗菌药物治疗。合理选择有效的抗生素，根据药敏结果调整抗生素。伴有局部脓肿时，需同时充分引流。

③ 血压维持与液体管理：无休克的危重症患者应采取保守的液体管理措施 ；出现脓毒症休克时，行容量复苏、去甲肾上腺素维持平均动脉压血压（mean arterial pressure，MAP）≥ 60 mmHg, 维持体内乳酸<2 mmol/L。

④ 保障供氧：使孕产妇 SpO2 ≥ 95%，合并低氧血症或休克患者立即给予氧疗 ，供氧方式可依据患者情况，给予面罩、高流量鼻导管氧疗或无创通气、有创机械通气等方式 ，近年来，临床上，有指征的采用体外膜肺技术（extra-corporeal membrane oxygenation， ECMO）降低了肺部感染患者的死亡率，但孕期使用应注意防治相关并发症 。

⑤ 维持内环境稳定：出现水电解质和酸碱平衡严重紊乱以及严重脓毒症时可采取持续肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy，CRRT）。

⑥ 床旁超声监护：超声可以监测宫内胎儿情况，同时可用来评估危重患者心肺肾功能状况以及指导患者的容量复苏。

标签: 孕妇  患者  肺炎  病例  病原学  

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