来源: 最后更新:24-02-18 12:00:40
妊娠不同时期及各孕妇之间血清hCG绝对值变化很大,正常妊娠期间HCG的正常值如下:
准妈妈根据自己的孕周对照HCG值,若是数值高出很多,就是HCG值偏高。
1、可能是错误估算了末次月经的时间,导致实际孕周和估算孕周不符。
2、可能是双胞胎或多胞胎,因为多胎妊娠的数值比单胎妊娠要高。
3、有可能是异常妊娠——葡萄胎,血hCG的数值通常高于相应孕周的正常妊娠值。一旦确认为葡萄胎,则要立即入院治疗。
4、在唐氏筛查的检查单上,β-hCG的中位倍数参考范围是0-2.5,如果高于该值,则对孕期母婴安全产生不利影响,比如孕妇较易患上妊高症等,这需要结合个人实际情况来判断。有孕妇由于在孕早期注射过hCG保胎,因此有出现在做唐筛时hCG数值偏高的可能。
女性除了怀孕会出现HCG值升高外,下列情况也会导致HCG值升高。
1、交叉污染
最常见的是容器造成的交叉污染,如采集标本的容器反复使用而又没有清洗干净。由于现在大部分容器均为一次性的,这种污染的可能性已经很小,但当出现与临床不符的阳性 HCG 结果时,仍应考虑到交叉污染。
2、血液中存在干扰物质
最常见的是类风湿因子(RF),当血清中存在高浓度的类风湿因子时,会使 HCG 出现假性的升高。
3、非特异性异嗜性抗体
由于现在用于β-HCG 检测的基本上都是单克隆抗体,而单克隆抗体均来自于小鼠,即鼠源性的抗体。
部分患者由于与小鼠有密切接触或者曾被小鼠咬伤过,体内存在着针对鼠源性抗体的抗抗体—非特异性异嗜性抗体。与 RF 干扰原理相似,这种抗体会与β-HCG 抗体结合,从而产生 HCG 假阳性。
4、方法学引起的假阳性
现在测定β-HCG 的方法很多,有金标法、ELISA、放免法,发光法,各家厂商所用的抗体针对的抗原表位也不同,各种方法之间对干扰物质的抗干扰能力也不相同,也会产生一些假阳性的结果。如金标法相对发光法,假阳性率就高很多。
5、垂体来源的HCG
除了胎盘滋养层细胞分泌HCG 外,垂体也可以分泌HCG,如在卵巢生殖细胞肿瘤(Ovarian germ cell tumours, OGCT)和绝经后妇女都会出现垂体来源的HCG。
6、肿瘤引起的HCG 升高
某些肿瘤组织也会分泌HCG,这些肿瘤可以分为两大类:第一种是滋养层细胞肿瘤,包括葡萄胎和绒毛膜上皮癌;第二种是一些非滋养层恶性肿瘤引起的HCG 异位分泌,包括:睾丸癌、胚胎细胞瘤、宫颈癌、乳腺癌等。
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