来源: 最后更新:22-04-01 12:00:38
要根据胎盘早剥轻重程度而定。
若孕妇是Ⅰ度胎盘早剥,且身体状况良好,胎位、胎儿大小等因素也符合顺产条件,并且宫口已经扩张,估计能在短时间内结束分娩的,可尝试顺产。除此之外,其他一切胎盘早剥症状都不能顺产,必须剖宫产。
Ⅰ度胎盘早剥表现:
多见于分娩期,以外出血为主,胎盘剥离面积小,无腹痛或腹痛轻微,胎心率正常。
轻度胎盘早剥患者在顺产时,医生会密切观察孕妇的心率、血压、宫底高度、阴道流血量以及胎儿宫内状况,若发现异常征象,立即改为剖宫产分娩。
另外,无论是顺产还是剖宫产,都会有儿科医生在场处理新生儿。
1、Ⅰ度胎盘早剥,出现胎儿窘迫征象者;
2、Ⅱ度胎盘早剥,产妇有持续性腹痛、腰酸或腰背痛及出血不明显或量少,胎儿存活,但是不能于短时间内分娩者;
3、Ⅲ度胎盘早剥,产妇病情恶化,已经出现心率加快、血压下降等休克症状,胎儿已死,不能立即分娩者;
4、破膜后产程无进展者。
上述四种情况的胎盘早剥患者都必须剖腹产分娩,通过手术取出胎儿、胎盘、止血和抢救孕妇生命。
1、胎盘早剥患者剖宫产取出胎儿与胎盘后,需要立即注射缩宫素并且按摩子宫促进子宫收缩。如果发现有子宫胎盘卒中时,在按摩子宫的同时,可以用热盐水纱垫湿热敷子宫。
2、手术以后,家属需要按照医务人员的交待注意观察产妇的神志状态、阴道出血量等情况,如有异常,及时通知医护人员。
3、若发现产妇发生难以控制的大量出血现象,应快速输入新鲜血、凝血因子,并行子宫切除术。
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