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【前置胎盘怎么办】前置胎盘怎么治疗前置胎盘的治疗方法

来源: 最后更新:22-05-23 12:00:24

导读:前置胎盘怎么办:期待疗法

前置胎盘怎么办:期待疗法

期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周,提高围产儿存活率。适合阴道流血不多,无产前流血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄不足36周,胎儿体重小于2300g的准妈妈。若无阴道流血,妊娠34周前不需要住院,但要定期进行超声检查。

期待疗法的方法:

1、卧床休养:强调左侧卧位,尽量不予干扰,时间断吸氧,每日3次,每次20~30分钟,提高胎儿血氧供应。禁止性生活、阴道检查以及任何刺激,保持孕妇良好情绪,可给予镇静剂,一天分三次服用,常见的有安定、鲁米那等。

2、抑制宫缩:子宫收缩可导致胎盘剥离而引起出血增多,医生会采用药物抑制宫缩,并密切监护胎儿宫内生长情况。可以服用2.4~4.8mg的舒喘灵,每次服用间隔4到6个钟头。将宫缩抑制住后,就可以给予维持量。

3、改善贫血:根据孕妇贫血程度补血,贫血轻的一天口服三次硫酸亚铁0.3,情况严重需要少量多次输血。

4、预防感染:使用抗菌素,比如青霉素,先锋霉素等以预防感染。

5、促进胎肺成熟:每天肌注或静推10毫克地塞米松,使用三天,可有效帮助胎儿的肺部成熟。

6、严密观察病情:配合医生检查,了解胎儿成熟度、做B超。若出血量大、频率高,要考虑终止妊娠。

前置胎盘怎么办

前置胎盘怎么办:终止妊娠

终止妊娠适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多的准妈妈。

1、终止妊娠时间

对于无阴道出血的前置胎盘,应尽量延长孕周直至足月后终止妊娠;如果有少量阴道出血,完全性前置胎盘可在孕36周后、部分性前置胎盘可在孕37周后终止妊娠;阴道流血较多,胎肺不成熟者,可在段时间促肺成熟后终止妊娠;一旦前置胎盘发生严重出血而危及孕妇的生命安全时,无论胎龄大小都应该立即行剖宫产。

2、终止妊娠方法

剖宫产:剖宫产是处理前置胎盘的主要手段,完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩,部分性或初产妇边缘性前置胎盘,近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术,能立即结束分娩,达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤,减少围生儿病率,并可在直视下处理产后出血,是处理前置胎盘最安全最有效的方法,也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。

阴道分娩:阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。

前置胎盘怎么办

前置胎盘怎么办:日常护理

1、注意休息:卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。

2、尽量不要增加腹压:怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,以免危险发生。

3、保持外阴清洁:勤换洗内裤,保持干净,可以在会阴部垫护垫,预防感染。

4、饮食宜丰富:多食含铁的食物,如瘦肉、动物肝脏、红枣,对预防贫血很有效果。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯。

5、适当的肢体活动:家人可以为准妈妈们做一些下肢按摩,防止肌肉萎缩、形成血栓。孕妇应多做深呼吸,强健肺部,对预防肺炎有很好的功效。

6、注意胎动:每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。

7、暂停性行为:如有出血症状或进入怀孕后期,就不宜有性行为,此外,较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作。

8、产后注意子宫收缩及恶露排量:胎盘前置常常引起并发症——子宫的下段收缩差,这会带来产后出血的隐患。因此分娩后要注意子宫收缩,留心恶露排量。一方面可以在住院时服用一些帮助子宫收缩的药物,另一方面可以通过给孩子喂奶来促发“催产素”,达到收缩子宫的目的。

前置胎盘怎么办

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