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孕期羊水多怎么办胎儿发育

来源： 最后更新：22-06-17 03:01:43

胎儿的生长环境就是在羊水中，并且羊水的量也是有一定的标准的。但是，要是孕妇出现羊水偏多现象的时候，该怎么办呢?有哪些检查要进行的呢?魔妈自己一胎时就是羊水超级多的孕妈妈啦，与你们分享。

孕期羊水过多常见的原因有

①胎儿畸形和染色体异常，如无脑儿、脊柱裂、消化道畸形、腹壁缺陷、膈疝等先天畸形及染色体异常， 如21-三体、18-三体等;

②多胎妊娠;

③母儿血型不合，胎儿溶血、贫血;

④胎盘绒毛膜血管瘤;

⑤妊娠糖尿病。此外，还有一部分羊水过多原因不明。

当B超诊断羊水过多时，要仔细排除有无胎儿的先天异常及以上的原因。如无异常发现，则可以观察，也不必惊慌，因为有大部分羊水过多原因不明。至于如何处理则需要根据以上情况进行裁夺。所以也不要过于担心，魔妈自己就属于原因不明的类型。

孕期羊水过多危害

羊水正常范围

一般来说羊水最大深度在3-6厘米之间，羊水指数在8~18厘米之间为正常。凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多，最高可达20000ml。

羊水过多越严重围生儿死亡率越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形，但是对外表正常的围生儿仍要认真对待，因为部分胎儿畸形B超尚难发现，另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加，影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。

羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提，导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大，子宫肌细胞过度牵拉，当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后，就导致产后出血。另外，羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。

羊水偏多的治疗措施

1.羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠

(1)慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好，无明显心肺压迫症状，采用经腹羊膜腔穿刺，放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产。

(2)采用高位破膜器，自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出，以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥。破膜放羊水过程中注意血压、脉搏及阴道流血情况。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克。破膜后12小时仍无宫缩，需用抗生素。若24小时仍无宫缩，适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟，或用催产素、前列腺素等引产。

(3)先经腹部穿刺放出部分羊水，使压力减低后再做人工破膜，可避免胎盘早剥。

2.羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法

(1)症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足37周)，应穿刺放羊水，用15～18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺，以每小时500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度。放出羊水过多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染，酌情用镇静保胎药以防早产。3～4周后可重复以减低宫腔内压力。

(2)前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0～2.2mg/(kg·d)，用药时间1～4周，羊水再次增加可重复应用。用药期间，每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用，故不宜广泛应用。

(3)妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，行人工破膜，终止妊娠。

(4)症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察羊水量的变化。

标签: 羊水  胎儿  胎盘  孕期  畸形  

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