来源: 最后更新:22-03-09 03:00:22
胎儿三尖瓣反流是指胎儿右心室与右心房之间的彩色血流上去的时候可以看见少量的反流束。
尖瓣是右心房与右心室之间的瓣膜, 可以防止右心室的血液向右心房返流。正常情况下,当血液从右心房射入肺动脉的时候,三尖瓣就会关闭, 防止血液再回到右心房。三尖瓣反流是指在血液从右心房射入肺动脉的时候它关闭不严, 有一部分血液回到右心房去了,这样会造成右心房高度扩大, 压力升高,静脉血流回流障碍,由于右心室负荷增加,代偿而肥厚, 容易发生右心衰竭。
要分情况而定。
三尖瓣反流可见于异常胎儿,也可见于正常胎儿。
一般来说,轻度反流、反流量少、非全收缩期、峰值反流速度小于2米每秒,反流束长度短小,如同细小的火焰,无心脏或心外畸形,则属于正常的三尖瓣反流,多因胎儿心脏还未发育完全所致。若是胎儿三尖瓣的反流程度明显超出上述评估指标,则不正常了,很有可能是瓣膜的器质性病变或其他并发病变所致。
胎儿发育不全所致
胎儿三尖瓣反流的出现大多数是由于胎儿的心脏瓣膜发育迟缓所致。因为胎儿发育需要一个过程,可能检查时胎儿心脏的功能发育还不够完善,所以会出现这种情况。但等到胎儿出生后,肺血管退化,三尖瓣轻度返流的情况也会逐渐消失。
右室流出道狭窄
在胎儿发育的过程中正常的是右室流出道宽余左室流出道,由于右室流出道发育不良导致官腔狭窄,出现右室内压力增高,三尖瓣关闭不全的情况。
胎儿出现这样的三尖瓣反流的情况,一般先要多观察几次,不要盲目做决定。
在三尖瓣发育还没有完善的情况下出现的反流,随着胎儿长大会逐渐减少好转,不需要特殊治疗。
伴有右室流出道狭窄的胎儿,看他狭窄的程度来决定,通常合并其他地方缺陷的情况,只要反流的血流速度没有超过200cm/s,都可以随着胎儿的发育逐渐好转,超过200cm/s的出生后在酌情手术治疗,术后跟正常没有区别。
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