来源: 最后更新:22-02-27 10:00:01
怀孕后胎盘种到功能层,但是基底层发育不全,因为流产刮宫、宫腔操作或感染导致基底层缺失,子宫胎盘可能就会穿透功能层,突破基底层而进入到子宫肌层,则称为胎盘植入。
正常胎盘种在子宫内,当胎儿娩出后胎盘和子宫分家,胎盘应该完整的从子宫里面剥脱出来。子宫内膜分成3层,最里面应该是致密层、海绵层,这两个层占子宫内膜2/3,每次月经来潮这两个层应该脱落,最底部挨着子宫肌层的为基底层,基底层不受卵巢激素的周期性变化。致密层和海绵层是功能层,受卵巢激素变化,有周期性剥脱,所以月经结束剥脱完后,基底层开始生长发育修复子宫内膜。妊娠后胎盘应该种在功能层内,胎儿娩出之后胎盘剥离,也就是功能层随着胎盘一起剥离。如果多次流产、宫腔操作、宫腔感染、剖宫产,这些都有可能导致女性子宫内膜损伤,尤其是基底膜损伤。
这种情况多发生在多次刮宫、人工流产、宫腔操作、宫腔感染这种情况下。或者发生在剖宫产术后,因为剖宫产是在子宫下段剖腹产,所以下段内膜跟子宫的内膜一样,但是由于手术创伤,愈合可能就会受到一定影响。胎盘一旦种到子宫下段瘢痕部位,很容易穿透基底膜进入到肌层而发生胎盘的植入问题。胎盘植入是妊娠期风险较高的一种并发症,真正预防只能减少人工流产,减少宫腔操作,妊娠后要动态关注胎盘和子宫内膜关系和肌层关系,及早发现异常植入,为分娩做好充分准备,降低风险。
一般来说胎盘植入孕妇基本是感受不到什么症状的,做B超是可以检查出来的,也是很难进行确诊的,只会在产妇分娩以后出现胎盘剥离困难的情况才能够确认。胎盘植入的患者在分娩时所体现的症状如下:
一、产妇会出现第三产程延长,或者会出现部分胎盘残留,会导致产后出血和感染。
二、当进行人工剥离胎盘时,无法将胎盘边缘与子宫壁可分离的界限找到,大多属于完全植入性胎盘。如果只是部分性的植入胎盘,会有没植入的部位较容易剥离,植入部位不能剥离。如果进行强行剥离能够感到子宫壁出现移动,宫壁会变薄,甚至会使宫壁被剥破。
胎盘植入有可能发生在女性怀孕的四到五个月左右。 胎盘植入是妊娠严重的并发症之一,是胎盘附着子宫壁处生长到子宫肌层,分娩时胎盘不能正常从子宫壁剥离而引发的大出血,正常情况下,胎盘形成的时间是妊娠的三到四个月,胎盘形成后会与子宫肌层形成明显的界限。因为胎盘在整个妊娠期处于持续生长阶段,所以有个别女性在妊娠后期也会发生胎盘植入。
一旦发现有胎盘植入,要引起重视,适当增加做B超的次数,密切观察胎盘与宫壁之间的关系。 建议女性在妊娠期严格按照标准的流程定期进行产检。
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