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怀孕后不小心染上了流感该怎么办

来源： 最后更新：22-03-17 12:00:04

怀孕后，孕妈们就担心的就是自己会影响到胎儿。那么如果怀孕后不小心染上了流感该怎么办？带着疑问，一起来看看吧。

最近看到不少报道，流感肆虐，很多孕妈妈及宝宝不幸中招。我们在临床工作中也遇到许多前来咨询的孕妈妈，在这里对比较常见的问题统一进行了总结，希望对大家有所帮助。

流感到底是什么

流行性感冒简称流感，英文为influenza，简称flu。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。目前感染人的主要是甲型和乙型，其中甲型流感最重，传染性最强，简称为甲流，甲流又可以分成H1N1、H3N2、H5N7、H7N9等很多亚型，各亚型的传染性和严重性不同。乙流传染性和严重性次之。

流感的传染源为流感患者及隐性感染者，发病后1-7天内均有传染性，病初2-3天传染性最强，以空气飞沫传播为主。因其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行。

流感多起病急，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内达高峰，多为高热，一般体温都在38.5℃以上，伴头痛，全身酸痛，纳差、乏力，咽痛、咳嗽，可有腹泻。

可怕的不是流感，而是并发症，大多数人流感症状在3-7天后会好转，咳嗽和体力的恢复需要1-2周，但是当流感出现并发症就比较麻烦了，比如急性支气管炎、肺炎、心肌炎等。重症流感的病情险峻，常出现呼吸困难、呼吸衰竭等，这是流感致死的首要原因。

妊娠和分娩2周内的女性，是流感并发症的高危人群。所以，孕妇一旦出现上述症状，请及时就医，以免延误病情，出现并发症。

流感和感冒

是一回事吗？

二者病原体不同

普通病毒性感冒大部分是由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的急性上呼吸道感染。

流感传染性更强

所以明确流感的病人，医生会对其进行隔离，避免传染给周围人，而普通感冒是不需要隔离的。

流感症状更重

流感比一般的病毒性感冒症状更重，烧的更高，病程更长。

可用药物治疗

流感有相对特效的抗病毒药，如奥司他韦、帕拉米韦等，而这些药只对流感病毒有效，对其它病毒无效，所以不是所有病毒性感冒的人用这些药都有效。

流感

对孕妈妈的影响

孕妇感染流感后发生重症和死亡的危险远远高于其他人群。尤其是孕1-3个月的胚胎正值发育的敏感期，最易受致畸因子的干扰，病毒感染后引起的高热对胎儿的危害极大。高温环境下，物理性有害因子会杀死早期胚胎中正处于分裂中的细胞，使该组织停止发育，造成畸胎，严重者可致胚胎死亡。高温对胎儿脑组织危害最明显，孕妇发热还能加强其他致癌原的作用。

中晚期妊娠感染流感病毒后除了发热、咳嗽流涕等常见症状，容易并发肺炎，可迅速产生呼吸困难、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征，可导致胎儿宫内窘迫、流产、早产甚至胎死宫内。

怀孕得了流感

怎么办?

研究表明，妊娠女性发病2天内未接受抗病毒治疗的死亡率明显升高，反之，合理选择抗病毒药物治疗并没有增加不良妊娠结局，包括早产、畸形和低出生体重等。所以国内外指南均推荐，妊娠或产后2周，确诊或疑似流感时，应早期使用抗病毒药物。

抗病毒药物

神经氨酸酶抑制剂：目前尚未发现对孕妇和胎儿有严重不良反应。此类药物阻断病毒复制的繁殖阶段，效果最好，所以在发病48小时之内、越早用药效果越好。我国上市的主要有三种奥司他韦(口服)、扎那米韦、帕拉米韦(静脉使用，尽管目前未发现严重不良事件，但由于上市时间短，研究资料有限，需权衡利弊)。这些药物可以阻断病毒的复制，缩短病程，一般用药2-3天体温就可以明显下降了。

非核苷类抗病毒药物：阿比朵尔。孕妇及哺乳期妇女应慎用或遵医嘱。WHO未推荐使用。

其他抗病毒药物：主要包括M2离子通道阻滞剂(金刚烷胺和金刚乙胺)、以及利巴韦林，这两种药物在妊娠期使用均可导致严重畸形及经乳汁分泌，属禁用。

感冒药

无论流感患者是否使用特效的抗病毒药，在体温正常之前都可以用一些退热药、感冒药、及其它的对症药物来改善症状。

但是这些药物只能在药物起效的4-8小时内改善症状，并不能清除病毒和缩短病程，药效过了可能还会发热，这并不是病情反复，患者可以根据需要6-8小时重复用药。但由于各种药物成分不同，孕妈妈们最好在咨询医生后使用。

消炎药

很多患者因为流感发烧比较高就有打针、输液的要求，而流感是一种病毒，我们平常用的青霉素、头孢等抗生素是杀细菌的药，对流感是没用的，所以不建议大家一发烧就使用抗生素。

中成药或中药治疗

建议有专业的中医专家辩证施治。

流感怎么预防?

室内经常开窗通风，保持空气新鲜;

少去人员密集的公共场所，避免交叉感染;

适当锻炼，增强机体免疫力;

多饮水，注意休息，避免过度劳累;均衡饮食，多吃清淡食物;

勤洗手，使用肥皂或者洗手液，保持良好的呼吸道卫生习惯，双手接触呼吸道分泌物后应立即洗手。

出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。

孕期和哺乳期可以打流感疫苗吗?

接种流感疫苗仍为当今预防流感的主要手段之一，接种后2-4周起效。

流感季节通常为10月至次年5月，疫苗接种的理想时间为10月底前，但整个流感季节都可以接种流感疫苗。建议育龄妇女在流感流行季节即12月-来年2月做好预防接种工作后再计划怀孕，这样可以减少流感病毒对早期妊娠胚胎及胎儿的伤害避免出现不良的妊娠结局。

流感疫苗不仅降低孕妇发生流感的风险，母体产生的抗体还可以保护婴儿。

妊娠早期、中期和晚期都可以接种流感灭活疫苗。孕妇时常担心疫苗是否影响胎儿，多项研究已证实孕妇接种流感灭活疫苗并不会伤害胎儿。但我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌证。

哺乳期如果得了流感，也并不会通过喂奶将流感病毒传染给宝宝。但要注意，通过喂奶时的亲密接触，如果妈妈的咳嗽或飞沫传播，宝宝有可能受到感染。奥司他韦、扎那米韦在乳汁中分泌的量很少，不足以产生有害作用，哺乳期是可以使用的。所以，哺乳期间预防接种流感疫苗非常必要。

预防很重要

因为流感病毒分型甚多，而且容易变异，所以一个人可以多次罹患流感。因此，流感疫苗年年都要打，即使得过流感也要注意戴口罩预防。

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