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孕期糖尿病，孕检要分清“糖筛”和“唐筛”

来源： 最后更新：22-06-02 03:01:43

一、关于孕期糖尿病

孕期糖尿病的整体介绍

孕期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型(也是2型糖尿病的一种后备状态)。临床资料数据显示：有2%-3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，这个比例是非常高的，多发生于怀孕的中晚期，特别是肥胖和高龄产妇。

孕期糖尿病的孕妇发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显高于正常孕妇。

孕期糖尿病有两种，一种是原有糖尿病后来怀孕的“糖尿病合并妊娠”;另一种是孕前正常，孕后才出现的糖尿病——“妊娠期糖尿病”(GDM)。资料数据显示：糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM孕妇糖代谢多数人在产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病的机会增加。糖尿病孕妇的临床经过也比较复杂，对母婴均有较大危害，应该引起重视。

姐妹问：孕期糖尿病有哪些危害?

1.对母亲：可增加流产、高血压、羊水过多、难产、产后出血、感染、酮症酸中毒等发生率;

2.对胎儿：增加巨大儿、生长受限、流产、早产、难产及产伤的发生率;

3.对新生儿：增加呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低钙、低血糖发生率。

姐妹问：哪些人群在孕期容易患糖尿病?

有糖尿病家族史、孕前肥胖，大龄产妇(一般称为大于35岁孕妇)，体重指数(BMI)大于24、有巨大儿、流产、死胎等病史，胎儿过大、羊水过多的准妈妈，易患孕期糖尿病。

由于孕早中期血糖降低，孕妇对胰岛素的敏感性下降，胰岛素代偿性分泌不足，血糖升高，就会发生孕期糖尿病。另外，运动减少、营养过剩也是孕期糖尿病的重要诱因。

姐妹问：孕期糖尿病怎么办，需要什么样的治疗?

饮食控制，80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖，主食应少量多餐，每日分5-6餐，早餐量宜少，少吃含淀粉类食品，多摄入富含纤维素食品。

如经严格饮食控制血糖仍不正常时，需及时加用胰岛素治疗。

二、关于孕期糖尿病的检查

“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠合并糖尿病。

很多孕期检查孕妇不知道怎么做，结果去了医院，由于违反检查的规定，不得不下次才能再去，如果你不知道糖筛怎么做，可能没有按孕周去做，或者没有提前喝了葡萄糖水，这些都可能引起糖筛不准确，那么孕妇糖筛怎么做?

孕妇糖筛查一般建议在妊娠24-28周之间做。

1、孕妇糖筛抽血前晚8点后禁食。

2、孕妇糖筛应空腹抽血，一般医院都是安排早上，过时不侯。

3、孕妇糖筛抽血前一个小时喝葡萄糖水(50克葡萄糖溶解在半杯水中，5分钟内喝完)。

4、如果路程超过一小时者，请将糖水带在路上口服。

最重要的是：孕妇糖筛必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的 !

孕妇糖筛方法：空腹抽一次血，口服50g葡萄糖，1小时后测血糖值，如果≥7.8mmol/L为糖筛查异常，需进一步行葡萄糖耐量试验(OGTT)。

附：关于葡萄糖耐量试验(OGTT)方法——普遍用75g糖，在空腹12小时后口服，，测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时四次血糖，正常值分别为不高于5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。如果其中有两次或两次以上血糖高于正常，可诊断为妊娠期糖尿病。

“唐筛”与“糖筛”有两个孕期检查，

究竟有什么不同?

听上去似乎是一个词，不过内容大不相同。这两个词分别代表了孕期中的两种检查，经常发现很多准妈妈把两个搞混，这两个是有区别的。

首先，含义不同。“唐筛”是唐氏筛查的简称，而“糖筛”择是妊娠期糖尿病筛查。

其次，检查内容不同。唐筛主要是针对唐氏综合症的筛查，就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿，主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。而糖筛则是排查妊娠期糖尿病的，主要是检查准妈妈的糖情况。

检查时间不同。唐筛一般在怀孕15-20周进行，糖筛多在24周时进行。

另外注意事项不同。虽然都是抽血，但唐筛不需要空腹直接抽血即可，而糖筛则需要提前12小时停止进食和饮水，然后再口服葡萄糖水之后1小时抽血。

再有就是后续程序也不同。唐筛如果显示高危，一般医生会建议作羊水穿刺进一步分析，而糖筛高危的话一般医生会建议继续做糖耐检查。

所以提醒姐妹们，如果搞不清自己要做的是哪项检查，最好仔细咨询产检医生。以免搞错了时间。

标签: 糖尿病  孕期  孕妇  血糖  糖水  

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