来源: 最后更新:22-04-08 03:00:08
胎盘植入一般在怀孕期间不会有明显的症状表现,准妈妈并不会感到什么异样,不过合并前置胎盘时可表现相应症状,如产前反复、无痛性阴道流血等。
胎盘植入最明显的症状出现在胎儿分娩后,此时可能出现的症状有:
胎盘娩出不完整;胎盘娩出后发现胎盘母体面不完整;胎儿娩出后超过30 min,胎盘仍不能自行剥离,伴或不伴阴道出血;行徒手取胎盘时剥离困难或发现胎盘与子宫肌壁粘连紧密无缝隙。
胎盘植入虽然在孕期没有什么异常表现,但通过B超还是能检查出的,只是很难确诊。
胎盘植入的超声图像特征如下:
(1)胎盘后间隙消失,胎盘后肌层局部菲薄,甚至消失,严重者穿透浆膜层突向膀胱。
(2)胎盘增厚,内部出现丰富血窦暗区(胎盘漩涡)。
(3)彩超显示胎盘漩涡近子宫肌层处血流丰富。
具有胎盘植入典型超声图像特征的准妈妈们不难做出诊断,但还有些超声图不明显、疑似的,则还需要如下的方法帮助确诊:
1、检查时多询问病史特别注意是否存在前置胎盘、剖宫产史、宫腔操作史、多次生育、孕妇高龄等高危因素。
2、为前置胎盘的准妈妈,特别是凶险性前置胎盘的扫查时注意充盈膀胱后检查,必要时结合浅表探头观察。
3、对超声图像不典型的病例可建议密切观察胎盘情况,必要时可进行胎盘MR检查。
孕期疗法
准妈妈在怀孕期间就被确诊为胎盘植入的,应及早去有加护病房及具备血库的大医院待产,并与医生做好配合和准备,在选定的时间剖腹产。
分娩后疗法
1、药物保守疗法
这个治疗方法只适用于出血少、无感染、想保留子宫的孕妇,一般医生会酌情使用米非司酮等药物制剂,能抑制绒毛增殖,诱发绒毛凋亡,帮助胎盘剥脱。
2、保守性手术
如果患者胎盘属于浅层植入且出血不多,可以根据胎盘植入的面积大小、深浅,用肠线“8”字结扎缝合出血点,结扎双侧子宫动脉,局部热盐水纱布压迫和电灼等措施保守治疗,这种治疗方法可保留女性子宫。
3、切除子宫疗法
对胎盘植入发病凶险,胎盘植入面积大、植入深、发生大出血的孕妇应果断的采取子宫切除术治疗。
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